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Pourquoi les patients atteints d'héminégligence ne peuvent-ils pas être entraînés à prêter attention à leur côté négligé ?

Pourquoi les patients atteints d'héminégligence ne peuvent-ils pas être entraînés à prêter attention à leur côté négligé ?


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J'ai encore du mal à comprendre les symptômes de l'héminégligence, principalement parce que la perception et l'attention ont été deux pois d'une cosse pour la plupart de mes expériences.

Un article de Scholarpedia indique qu'un patient héminéligieux est susceptible de se raser un seul côté de la pilosité faciale (ayant ainsi laissé la moitié de sa barbe intacte).

Je sais également que même si les patients atteints d'héminégligence ont plus de mal à s'occuper du côté controlatéral à l'emplacement de la lésion, un effort externe pour attirer l'attention sur le côté controlatéral peut temporairement attirer l'attention sur le côté controlatéral.

Si tel est le cas et que le patient est encore familier avec le concept de symétrie corporelle, alors ma question est la suivante :

Pourquoi le patient n'utilise-t-il pas son concept de symétrie pour se forcer à prêter attention au côté controlatéral ?

Le concept de symétrie bilatérale est-il même affecté, peut-être parce que tout souvenir d'un objet issu de la mémoire à long terme perd également le côté controlatéral ?


Réponse courte
Les symptômes d'hémi-négligence s'accompagnent souvent de couches supplémentaires de déficits cognitifs qui rendent la réadaptation difficile. La raison logique est souvent dissociée des perceptions de ces patients, ou bien ils écartent tout simplement qu'il y a un problème.

Fond
L'héminégligence est la capacité altérée ou perdue de réagir ou de traiter les stimuli sensoriels présentés dans l'hémiespace controlatéral à une lésion de l'hémisphère cérébral humain droit ou gauche. mis-à-part négligence sensorielle, négligence motrice peut survenir, se manifestant par une utilisation réduite voire une non-utilisation d'une extrémité controlatérale. Enfin, il y a négligence de la représentation, faisant référence à une imagination spatiale altérée (Kerkhoff, 2001).

En terme de traitement de réadaptation de la négligence, il semble en effet logique de suggérer au patient de commencer activement à prêter attention au côté négligé dans les tâches de la vie quotidienne. En fait, il s'agit d'une stratégie de réadaptation acceptée, qui peut être considérée comme une stratégie d'adaptation. Bien que cette approche soit intuitivement le moyen le plus simple de rééduquer ces patients, elle s'avère souvent difficile pour les thérapeutes, car des déficits cognitifs supplémentaires et plus globaux existent souvent en plus de l'hémi-inattention (Marshall, 2009). Comme vous l'indiquez, anosognosie (déficit de conscience de soi, c'est à dire., une incapacité à reconnaître l'existence de son handicap) est observée chez les patients atteints d'héminégligence dans jusqu'à 20 à 58 % des cas. Lorsque le patient rejette le problème, le traitement est presque impossible. Changements de personnalité tels que l'apathie, l'instabilité émotionnelle, la désinhibition et l'agitation compliquent davantage la réadaptation. Enfin, bien que la perception puisse être anormale, et qu'elle puisse leur être signalée (par exemple., 'ce bras que vous prétendez ne pas être le vôtre peut être retracé jusqu'à votre corps), ils sont souvent incapables de concilier la logique de la situation avec des perceptions anormales. Un exemple est donné par Marsshall (2009), où un patient est décrit qui a déclaré que sa chambre d'hôpital était la «un seul à avoir des téléphones avec 2 colonnes de chiffres." Sur une tâche de bissection de ligne, un patient héminéligieux peut être entraîné à déplacer le regard vers la gauche pour identifier un repère à l'étendue gauche d'une ligne, confirmant que toute la ligne est en vue, et pourtant, ce patient peut toujours couper la ligne en deux pour la droite du milieu alors que le regard se dirige vers la droite.

Par conséquent, il existe un dissociation entre perception et logique. Ceci a été illustré par Ramachandran et al. (1999). Ils ont étudié douze patients atteints d'héminégligence gauche causée par un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère droit en leur montrant un miroir. Un miroir était placé sur leur côté droit (leur « bon » côté), tandis qu'un objet leur était tendu sur leur gauche (leur côté négligé). Les patients ont été explicitement informés que l'objet était à leur gauche et que le miroir n'était qu'un reflet de l'objet. Et encore, un sous-ensemble substantiel de patients (aucun nombre n'est fourni dans l'article, malheureusement ; c'est un rapport-pilote) atteint à plusieurs reprises pour le reflet de l'objet sur la droite, allant même jusqu'à dire, « c'est derrière le miroir. "

Ainsi, une lésion cérébrale peut entraîner plus qu'une simple hémi-inattention. D'autres déficits cognitifs ajoutent à la complexité du syndrome et posent des défis pour concevoir des traitements de réadaptation efficaces (Marsshall, 2009).

Les références
- Kerkhoff, Prog Neurobiol (2001); 63(1): 1-27
- Maréchal, Le neurologue (2009); 15(4): 185-92
- Ramachandran, Hypothèses moyennes (1999); 52(4): 303-5


Une compréhension de base du Parti communiste chinois

Ce livre a été préparé par le groupe éditorial « Compréhension de base du parti » et publié par la Maison d'édition du peuple, Shanghai. La traduction du chinois vers le français a été réalisée par Danielle Bergeron à partir de la première édition de mars 1974, tirée à 474 000 exemplaires. Le titre exact du livre est Une compréhension de base du parti. Pour l'édition française, nous avons remplacé "Parti" par "Parti communiste chinois". Les citations du président Mao au début du livre ont été incluses dans l'édition chinoise. Cette édition ne comportait cependant pas de notes de référence et donc les références et clarifications qui se trouvent à la fin du volume ont été ajoutées par nos soins. Dans cette édition, nous avons également inséré la Constitution du Parti communiste chinois approuvée lors de son dixième congrès.

CITATIONS DU PRESIDENT MAO

La force au cœur de notre cause est le Parti communiste chinois.

La base théorique qui guide notre réflexion est le marxisme-léninisme. ( 1)

Pour mener la révolution à la victoire, un parti politique doit s'appuyer sur la justesse de sa propre ligne politique et la solidité de sa propre organisation. ( 2)

Pratiquez le marxisme, et non le révisionnisme, unissez-vous, et ne divisez pas, soyez ouvert et honnête, et n'intriguez pas et ne conspirez pas. ( 3)

CITATION DU PRESIDENT MAO

La société socialiste couvre une période historique considérablement longue. Dans la période historique du socialisme, il y a encore des classes, des contradictions de classe et des luttes de classes, il y a la lutte entre la voie socialiste et la voie capitaliste, et il y a le danger de la restauration capitaliste. Nous devons reconnaître la nature longue et complexe de cette lutte. Nous devons redoubler de vigilance. Nous devons mener une éducation socialiste. Nous devons correctement comprendre et gérer les contradictions de classe et la lutte des classes, distinguer les contradictions entre nous-mêmes et l'ennemi de celles parmi le peuple et les gérer correctement. Sinon un pays socialiste comme le nôtre se transformera en son contraire et dégénérera, et une restauration capitaliste aura lieu. Désormais, nous devons nous le rappeler chaque année, chaque mois et chaque jour afin de conserver une compréhension relativement sobre de ce problème et d'avoir une ligne marxiste-léniniste. ( 4)


Une compréhension de base du Parti communiste chinois

Ce livre a été préparé par le groupe éditorial « Compréhension de base du parti » et publié par la Maison d'édition du peuple, Shanghai. La traduction du chinois vers le français a été réalisée par Danielle Bergeron à partir de la première édition de mars 1974, tirée à 474 000 exemplaires. Le titre exact du livre est Une compréhension de base du parti. Pour l'édition française, nous avons remplacé "Parti" par "Parti communiste chinois". Les citations du président Mao au début du livre ont été incluses dans l'édition chinoise. Cette édition ne comportait cependant pas de notes de référence et donc les références et clarifications qui se trouvent à la fin du volume ont été ajoutées par nos soins. Dans cette édition, nous avons également inséré la Constitution du Parti communiste chinois approuvée lors de son dixième congrès.

CITATIONS DU PRESIDENT MAO

La force au cœur de notre cause est le Parti communiste chinois.

La base théorique qui guide notre réflexion est le marxisme-léninisme. ( 1)

Pour mener la révolution à la victoire, un parti politique doit s'appuyer sur la justesse de sa propre ligne politique et la solidité de sa propre organisation. ( 2)

Pratiquez le marxisme, et non le révisionnisme, unissez-vous, et ne divisez pas, soyez ouvert et honnête, et n'intriguez pas et ne conspirez pas. ( 3)

CITATION DU PRESIDENT MAO

La société socialiste couvre une période historique considérablement longue. Dans la période historique du socialisme, il y a encore des classes, des contradictions de classes et des luttes de classes, il y a la lutte entre la voie socialiste et la voie capitaliste, et il y a le danger de la restauration capitaliste. Nous devons reconnaître la nature longue et complexe de cette lutte. Nous devons redoubler de vigilance. Nous devons mener une éducation socialiste. Nous devons correctement comprendre et gérer les contradictions de classe et la lutte de classe, distinguer les contradictions entre nous-mêmes et l'ennemi de celles parmi le peuple et les gérer correctement. Sinon un pays socialiste comme le nôtre se transformera en son contraire et dégénérera, et une restauration capitaliste aura lieu. Désormais, nous devons nous le rappeler chaque année, chaque mois et chaque jour afin de conserver une compréhension relativement sobre de ce problème et d'avoir une ligne marxiste-léniniste. ( 4)


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Commentaires:

  1. Dak

    L'erreur peut ici?

  2. Vilhelm

    Il me semble que tu as raison

  3. Marrok

    le résultat sera bon

  4. Haefen

    L'idée est géniale, je le soutienne.

  5. Nevada

    En effet et comme je ne l'ai pas devine plus tôt



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