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Comment le trouble du sommeil libre (FRSD) chez l'homme est-il traité à partir des années 2020 ?

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En lisant des informations accessibles sur Trouble du sommeil en course libre (FRSD) chez l'homme, je comprends qu'il s'agit d'un trouble du sommeil chronique et cyclique d'un rythme circadien de 24 heures totalement non entraîné.

La description

Je reconnais un terme comme rythme circadien de 24 heures totalement non entraîné comme quelque peu vague, mais une description que je trouve pratique est la suivante :

Chaque jour, une personne se sentirait naturellementassez fatigué, dormir, un peu plus tard que la veille; ainsi, cette personne ne pourra pas s'endormir naturellement avant cette heure ultérieure ;

En conséquence :

Chaque jour, cette personne se réveillait naturellement un peu plus tard que la veille.

Il pourrait être raisonnable de dire qu'une personne souffrant de FRSD n'a absolument pas la capacité commune de s'endormir lorsqu'elle se sentun peu fatigué.

Cyclicité

Le trouble est chronique et cyclique parce que le cerveau humain "se souviendra" obstinément de la nécessité de permettre le sommeil (ainsi que le réveil) plus tard chaque jour.

Un exemple approximatif du problème est disponible avec ce schéma :

Jour 01 : Réveil à 06h00 Jour 02 : Réveil à 06h30 Jour 03 : Réveil à 07h00 Jour 04 : Réveil à 07h30 Jour 05 : Réveil à 08h00 Jour 06 : Réveil à 08h30 Jour 07 : Réveil à 09h00 Jour 08 : Réveil à 09h30 Jour 09 : Réveil à 10h00 Jour 10 : Réveil à 10h30 Jour 11 : Réveil à 11h00 Jour 12 : Réveil à 11h30 Jour 13 : Réveil à 12h00 Jour 14 : Réveil à 12h30 Jour 15 : Réveil à 13h00 Jour 16 : Réveil à 13h30 Jour 17 : Réveil à 14h00 Jour 18 : Réveil à 14h30 Jour 19 : Réveil à 15h00 Jour 20 : Réveil à 15h30 Jour 21 : Réveil à 16h00 Jour 22 : Réveil à 16h30 Jour 23 : Réveil à 17h00 Jour 24 : Réveil à 17h30 Jour 25 : Réveil à 18h00 Jour 26 : Réveil à 18h30 Jour 27 : Réveil à 19h00 Jour 28 : Réveil à 19h00 :30 Jour 29 : Réveil à 20h00 Jour 30 : Réveil à 20h30 Jour 31 : Réveil à 21h00 Jour 32 : Réveil à 21h30 Jour 33 : Réveil à 22h00 Jour 34 : Réveil à 22h30 Jour 35 : Réveil à 23h00 Jour 36 : Réveil à 23h30 Jour 37 : Réveil à 24h00 Jour 38 : Réveil à 24h30 Jour 39 : Réveil à 01h00 : 00 Jour 40 : Réveil à 01h30 Jour 41 : Réveil à 02h00 Jour 42 : Réveil à 02h30 Jour 43 : Réveil à 03h00 Jour 44 : Réveil à 03h30 Jour 45 : Réveil à 04h00 Jour 46 : Réveil à 04h30 Jour 47 : Réveil à 05h00 Jour 48 : Réveil à 05h30 Jour 49 : Réveil à 06h00

Le cycle approximatif décrit se répétera chez soi environ tous les 49 jours jusqu'à ce que le trouble ait disparu ou tant qu'il n'est pas traité.

Symptômes et pronostic

Si une personne souffrant de FRSD n'est pas traitée et serait réveillée de force et resterait éveillée de force pendant la journée (avant qu'un réveil naturel n'ait dû se produire), des effets secondaires tels que somnolence, maux de tête et éventuellement "voir des étoiles jaunes" et plus se produiraient tout au long de la journée .

Si le traitement est indisponible ou rejeté ;
Le revenu monétaire ne serait pas facultatif pour un emploi dans plages horaires prédéfinies (comme de 08h00 à 14h00 tous les jours), et soit un emploi dans différencier les délais ou course libre en soi serait nécessaire, ou sinon une autre source de revenu monétaire serait nécessaire (telle que la sécurité sociale, l'organisation de la grâce, la famille, etc.).

Étiologie

Je comprends qu'à partir de la deuxième décennie des années 2000, la cause de ce problème dans le grand public est inconnue et il pourrait y avoir plus d'une cause :

  • Le problème est probablement organique, qu'il soit inné ou qu'il ait évolué quelque temps après la naissance.

  • Il est plus fréquent chez les personnes atteintes de différentes conditions de cécité

  • Chez les personnes sans conditions de cécité différentes, elle commence généralement à l'adolescence et peut disparaître naturellement seulement à l'âge de 30 ans ou après.

  • Chez les personnes non aveugles, l'impuissance sélective des récepteurs de la mélanopsine pourrait en être la cause.

La gestion

Je comprends qu'à partir de la deuxième décennie des années 2000, ce problème était considéré par certains médecins du sommeil comme très difficile à gérer, le traitement de première intention étant la mélatonine à libération instantanée à des doses en constante augmentation (pas plus d'environ 20 mg, ce qui, si cette posologie a été atteinte, un autre traitement serait envisagé),
mais non seulement cela n'aide pas souvent à entraîner le rythme circadin et la voie est différente, mais cela peut inclure des effets secondaires graves tels que des rêves puissants et intenses qui sont couramment rapportés.

Si la mélatonine à libération instantanée ne fonctionne pas (ou ne fonctionne pas bien), un traitement subjectif et complexe pourrait être administré et serait probablement similaire à celui de l'insomnie chronique :

  • Incluant probablement de petites doses (4≤mg) de mélatonine à libération prolongée, éventuellement associée à d'autres médicaments contre l'insomnie à long terme en tant que traitement synergique.

Ma question

Comment le trouble du sommeil libre (FRSD) chez l'homme est-il traité à partir des années 2020 ?


Remerciements

Cet article a été financé par la subvention 1R21-MH-068628 de l'Institut national de la santé mentale. Les auteurs remercient Adriana Greci Green, Ph.D., Louise Lamphere Ph.D., Nancy Nelson, Ph.D., et Gilbert Quintero, Ph.D., pour leurs commentaires sur une version antérieure.

Les auteurs sont affiliés au Behavioral Health Research Center of the Southwest, 612 Encino Place, N.E., Albuquerque, New Mexico 87102 (e-mail, [email protected]).

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Résultats

Lorsque les femmes refusaient des services, elles le faisaient souvent publiquement et au motif qu'elles n'étaient pas « folles », malgré un intérêt bien exprimé à être logées. Il semblait être de notoriété publique que l'on pouvait être logé dans une chambre individuelle locale grâce à un diagnostic psychiatrique. Les femmes pouvaient cocher et ont coché les options de logement sur leurs doigts : il fallait être « folle » ou « addicte » ou « avoir un travail ». Pour devenir admissible sur la base d'un handicap psychiatrique, une femme devait prendre et respecter un rendez-vous avec un professionnel de la santé mentale qui procéderait à un entretien diagnostique. Les refus dépendaient souvent de cette exigence. « Ils voulaient même que j'aille aux [services de santé mentale] pour avoir droit au logement. Quoi qu'il en soit, je ne le voulais pas. Pourquoi devrais-je dire que je ne suis pas compétent ? » Souvent, les femmes utilisaient le mot «fou». « Je n'irais pas dans [cet hôtel à chambre simple]. Ils sont tous fous. "Je ne peux pas faire ça, je ne suis pas fou."

L'évidence ethnographique suggère que le mot « fou » a bien suscité un schéma cognitif partagé propre à ce monde social (8) . Le mot semblait avoir un prototype très cohérent : lorsqu'on leur demandait qui était « fou », les femmes désignaient ou décrivaient invariablement quelqu'un qui était manifestement psychotique et qui parlait ouvertement à des voix invisibles. Au centre d'accueil ou dans un refuge, il y avait presque toujours au moins une telle femme présente. L'utilisation du mot par les femmes était cohérente avec le modèle cognitif sous-jacent suivant : une psychose flagrante survient lorsqu'une femme n'est pas assez forte pour faire face aux difficultés de l'itinérance, que la condition est permanente et que seules celles qui abandonnent la lutte pour sortir devient gravement malade.

Ces trois caractéristiques – la cause sociale de la psychose, sa permanence et la croyance que les forts et les déterminés résisteront mais que les faibles et les ineptes deviendront fous – se sont manifestées spontanément dans les conversations des femmes. "Elle est dans la rue depuis trop longtemps", disaient les femmes à propos de quelqu'un d'autre, en tournant les doigts ou en roulant des yeux pour montrer que la personne dont elles parlaient était "folle". « La réalité est tellement bouleversante pour eux », a expliqué une femme. «C'est comme une puissante explosion qu'ils doivent pénétrer en eux-mêmes, ils doivent créer un terrain plus sûr. Ils ne peuvent pas comprendre ce qui se passe, et c'est la seule façon pour eux d'exister, sinon ils se faneraient et mourraient. » Un autre a commenté : « Certaines personnes ne peuvent pas supporter la pression… Elles se brisent et tombent malades mentalement. Une femme dont le mari s'était tiré une balle devant elle quelques mois auparavant a déclaré : « Je ne pensais pas que quelque chose n'allait pas avec sa tête parce que c'était un homme fort. Je pensais juste qu'il était cet homme fort, que cela ne lui arriverait jamais, vous savez, il ne serait jamais fou, il ne serait jamais vraiment fou parce que c'était une personne forte d'esprit, un homme fort d'esprit, fort, alors cela ne lui arriverait pas. Mais j'avais tort parce que c'était le cas. Encore un autre a fait remarquer que « fou » était « quelque chose qui ne serait jamais réparé ». Et une autre femme a expliqué,

C'est [être fou] quelque chose que vous ne pouvez absolument pas contrôler. Et beaucoup d'entre eux ne prennent même pas de médicaments. Ils ont un retard et vous ne pouvez rien y faire. L'alcoolisme, vous pouvez faire quelque chose. Vous pouvez arrêter de boire. Fumer, vous pouvez arrêter de fumer. Vous pouvez faire ces choses et ainsi renverser votre situation, mais quelqu'un qui semble malade mental ne peut pas le faire.

Les femmes ont parlé à plusieurs reprises de la maladie mentale comme d'un retard. Comme l'a dit une femme : « La moitié de ces gens ralentissent ici – vous savez ce que je dis – la moitié d'entre eux ont un petit problème. Ils ne pensent pas aussi bien.

Dans les entrevues de suivi, on a demandé à 21 femmes ce que les autres femmes du centre d'accueil voulaient dire lorsqu'elles utilisaient le mot « folle » ou lorsqu'elles disaient que « la rue rend les gens fous ». Cinq ont donné des réponses psychiatriques conventionnelles ou ont refusé de répondre, mais 16 ont facilement fourni un modèle dynamique de psychose dans lequel l'expérience sociale d'être dans la rue a causé la maladie chez les personnes faibles ou qui ont abandonné. Par exemple, consultez ce qui suit :

Il y a quelques filles qui viennent ici et qui parlent toutes seules. C'est parce qu'ils ont laissé la rue s'emparer d'eux… beaucoup de femmes ont été violées par les hommes ici, et [ces filles] ne peuvent tout simplement pas s'en occuper, alors cela les a juste détraquées.

La rue, ça vous conduira au bord de – ça revient à être fort mentalement… Je ne vais pas laisser ça m'arriver. Cela arrive parce qu'il y a des femmes dans le refuge quand elles ont abandonné. C'est pourquoi je dis fou maintenant parce que tu as abandonné.

Ils descendent et sortent, et vous ne voulez pas être comme ça. Vous entrez là [l'abri], et tout de suite vous sentez l'arôme.

Elles sont toutes faibles… J'ai vu des femmes de ma famille être maltraitées et je les ai vues être fortes et se lever… Mais c'est mauvais quand vous êtes dans la rue et qu'un homme saute sur une femme très mal, et que personne n'essaye de vous aider… .J'ai vu ces rues faire beaucoup de choses aux gens. J'en ai vraiment vu beaucoup aller à l'hôpital. Donc je suppose que ça va les rendre fous. Ils en ont marre d'être maltraités et des trucs qu'ils sont juste fatigués.

Vous n'avez pas la volonté, l'ouverture d'esprit pour changer votre vie et votre style de vie, ça va devenir tellement fou que ça pourrait vous tuer….Les rues vous tueront, elles vous tueront. Vous sortez et vous faites l'expérience de manger dans des poubelles et de mendier, de demander aux gens un transfert [en bus] pour aller et venir afin que vous n'ayez pas à dormir dans des ruelles et des trucs qui vous rendront fou. C'est ce qu'ils veulent dire.

La richesse de ces explications, présentées comme des opinions personnelles, et la redondance de leur contenu font valoir qu'un tel modèle cognitif est facilement accessible au sein du monde social dans lequel vivent ces femmes. Dans ce cadre social, lorsque les femmes disent qu'elles ne sont pas folles, elles affirment qu'elles ne sont pas faibles et qu'elles n'ont pas été vaincues. Un tel modèle est, bien sûr, stigmatisant, mais il est plus important de comprendre qu'il découle d'un monde social particulier qu'ils vivent comme une agression qu'ils doivent survivre.

Ce monde social est en effet difficile. Les relations entre pairs sont souvent antagonistes. Les rapports de violence étaient omniprésents. Chaque femme qui a répondu à un entretien de suivi a spontanément parlé de violence, un tiers a mentionné les abus sexuels domestiques ou pendant l'enfance. Les femmes percevaient clairement la protection de la police comme limitée, mais pas dénuée de sens (certaines femmes dormaient sur les marches du commissariat local plutôt que de dormir dans le parc). Le personnel du centre d'accueil a signalé qu'au moins une fois par semaine, ils voyaient des femmes qui avaient visiblement été battues.

En conséquence, les femmes adoptent un style d'interaction dans lequel elles réagissent de manière agressive aux insultes perçues afin de persuader l'agresseur de reculer. Le style est courant dans les milieux où la loi est faible et la police peu fiable. Le sociologue Elijah Anderson (9) a décrit un style si agressif dans le centre-ville et l'a appelé «le code de la rue». Les anthropologues identifient un style si agressif associé à un « code d'honneur » couramment rencontré chez les peuples nomades, les pasteurs et les éleveurs, où les individus peuvent perdre toute leur richesse (leur troupeau) au vol et où, parce qu'ils sont isolés, ils en ont peu d'autres. pour aider à les défendre (10) . Dans des environnements aussi mal surveillés, la survie physique peut dépendre d'une capacité à défendre son territoire si agressivement au premier signe de problème que le problème disparaît.

Les femmes sans-abri ont peu de biens à protéger, mais ce qu'elles ont et ce qu'elles définissent comme le leur – leur espace, leur siège, leur position dans la file – elles le défendent avec une agressivité qui dépasse de loin les attentes normatives de la classe moyenne. Il est clair qu'un sentiment de dignité personnelle contribue à la volonté d'interpréter l'insulte (par exemple, se rappeler que quelqu'un doit de l'argent à une autre personne devant d'autres personnes peut être traité comme profondément insultant). Il est également clair que la réponse est agressive afin de persuader le délinquant de reculer. Lorsque l'auteur était avec une femme dans un couloir ou dans un parc et que des hommes du quartier s'approchaient, la femme se relevait, adoptait une attitude agressive et menaçante et élevait la voix. « Ils ne plaisantent pas avec moi », a fait remarquer une femme à une occasion lorsque les hommes sont partis.

Dans les entretiens semi-structurés initiaux, 70 % des femmes ont dit que « les gens d'ici ne sont pas dignes de confiance » 40 % ont convenu que « les gens d'ici vous rabaissent » 47 % ont convenu que « les gens d'ici » ont parfois ou généralement fait des choses pour les ennuyer et 88 % avaient « vu une femme fulminer ou délirer dans un refuge » au moins une fois.

Pendant ce temps, les femmes se perçoivent comme étant seules et capables de compter sur quelques autres pour se protéger. Dans le centre d'accueil, les femmes s'assoient ensemble selon des schémas plus ou moins prévisibles, et elles parlent, plaisantent et apprécient clairement la compagnie de l'autre. Mais ces modèles sont souvent fragiles, et ils changent brusquement. L'utilisation du mot « ami » pour désigner les personnes que les femmes rencontrent dans le quartier est remarquablement limitée.

Dans les entretiens semi-structurés initiaux, on a demandé aux femmes : « Vous sentez-vous connectée à d'autres femmes au [centre d'accueil] ? » Quarante pour cent ont répondu « Non ». Les deux tiers n'ont pas pu nommer une seule personne du centre d'accueil qu'ils appelaient un « ami ». Lorsqu'on leur a demandé de décrire la veille (avec une version de la méthode de reconstruction du jour, référence 11), plus de 40 % n'ont inclus aucune interaction en face à face, malgré la présence de nombreuses autres femmes dans les endroits où elles ont mangé, dormi et temps passé.

Le besoin d'être dur et agressif – et l'importance de ne pas être faible – était librement exprimé par les femmes. « Si vous voulez survivre, vous devez frapper quelqu'un », a expliqué une femme. « Il faut rester sur ses gardes à tout moment », rapporte un autre."Vous ne pouvez pas laisser les gens penser que vous êtes faible parce qu'ils vont profiter de vous, c'est garanti, ils vont profiter de vous." Parfois, l'importance de l'agressivité était explicitement associée à l'honneur ou au « respect », comme cela a été rapporté dans d'autres contextes du centre-ville (12) .

Cette dureté sociale est en conflit direct avec la conformité polie attendue dans les relations personnel-client. Les institutions – refuges, soupes populaires, centres d'accueil, services sociaux, services cliniques – répondent aux besoins quotidiens de la vie quotidienne de ces femmes. Pour rester au refuge et continuer à se nourrir, une femme doit éviter de violer les règles de l'institution tout en négociant les tensions de vivre densément peuplées de femmes qu'elle ne connaît pas. Le personnel s'attend à ce que les clients gardent la voix basse et suivent docilement une myriade de règles : par exemple, ne pas laver sous le cou dans l'évier, remettre les tasses à café dans la cuisine avant le dîner et fumer uniquement entre 9h00 et 9h00 : 15 heures du soir. Les paramètres de service affichent souvent ces règles sur de longues listes à des endroits visibles. Un surveillant de refuge demande aux femmes de réciter les règles à haute voix ensemble avant de se préparer à aller au lit. Le personnel comprend que son objectif, de manière appropriée, est d'établir la sécurité et la propreté de l'établissement de service, et il applique ces règles en refusant l'accès au service lorsque les règles sont enfreintes. Si deux femmes se battent, ne serait-ce qu'avec des mots, elles sont « interdites » – renvoyées – et se voient dire de ne pas revenir pendant un jour, une semaine, un mois, voire pour toujours si l'infraction est grave. Les femmes elles-mêmes reconnaissent souvent les différents codes de conflit appropriés pour les « gens honnêtes » et les « gens de la rue » et la nécessité des règles. Pourtant, dans la pratique, les femmes sont souvent prises entre les exigences contradictoires de deux codes interactionnels différents. La même femme qui se moque du «comportement de la rue» et se décrit comme «décent» peut, l'instant d'après, se retrouver à se défendre de manière agressive et dramatique en légitime défense et se faire expulser du service.

Le besoin d'être dur et la conscience qu'il faut réussir avec le personnel pour survivre à la rue et sortir de l'itinérance s'exprime par un autre des schémas culturels les plus importants pour les femmes de ce quartier : « être forte ». Le mot apparaissait dans des phrases comme celle-ci, prononcées par une femme du centre d'accueil : un cœur fort et un esprit fort. Si vous n'avez pas le cœur solide, vous ne pouvez pas le sortir ici.

Comme dans le cas du mot « fou », le travail ethnographique démontre que l'emploi du mot « fort » évoque et est motivé par un complexe de sens. Une dimension est clairement être difficile : se défendre, être capable de se protéger, ne pas laisser les autres profiter. Ce sens est exprimé par des commentaires tels que ceux-ci : « Être fort, c'est comme—je ne me blesse pas en me protégeant » ou « Tu dois être fort pour traiter avec certaines de ces personnes… Un mec s'est approché et a dit : « Je pourrait juste aller là-bas et tuer tout le monde sur le parking parce qu'ils dorment.' J'ai dit: 'Bébé, je ne dors pas de loin…' Il est monté dans la voiture avec quelqu'un d'autre et ils sont partis. Et pourtant, « fort » signifie aussi être capable de résister à la tentation d'être dur, le plus souvent pour suivre les règles du milieu de service et accéder aux biens qu'ils offrent, comme le logement. Interrogée sur ce que signifiait être «fort», une femme a expliqué: «Il y a de l'aide là-bas. Tu dois le vouloir. Si tu ne le veux pas, je veux dire, ça ne tombera pas du ciel. Tu dois mettre le jeu de jambes dedans. Les femmes ont spontanément parlé d'être « fortes » lorsqu'elles ont décrit avoir appris à interagir avec des conseillers, des assistants sociaux et des prestataires de services.

Quand vous cherchez vraiment de l'aide, vous allez révéler aux gens que vous cherchez qui vous êtes vraiment… J'ai dû parler à ces assistants sociaux et révéler les choses crasseuses que j'ai faites, et je ne me sentais pas vraiment bien. Je voulais me replier à l'intérieur, je voulais fouetter, mais j'étais l'auteur de tout ce qui se faisait. Et je devais être fort et venir ici et dire, d'accord, mais c'était alors.

Ils ont également parlé d'être «forts» pour abandonner la dépendance. « Alors j'étais dans cet établissement », a déclaré une femme. « Tout le monde se défonçait, ils buvaient, ils prenaient de la drogue. Et au début, ça ne me dérangeait pas. Cela ne m'a pas dérangé pendant 5 à 6 mois. J'étais vraiment fort.

Ces deux significations de la force – la ténacité d'un côté et pourtant une volonté de renoncer à la ténacité afin d'obtenir les services nécessaires (souvent décrits comme étant « mentaux forts ») – ont été présentes tout au long des entretiens de suivi. Par exemple,

Vous devez être fort mentalement, physiquement, socialement, émotionnellement… Vous ne pouvez pas vous lier d'amitié avec qui que ce soit [rires]. Vous ne pouvez vraiment pas parce que je veux dire que vous devez être dur, vous savez, vous devez avoir un manteau dur… Vous devez juste être fort, vous ne pouvez pas laisser l'opinion des autres sur vous vous abattre. Vous ne pouvez pas vous permettre d'être déprimé. Vous ne pouvez pas vous permettre de tomber malade de quelque manière que ce soit dans la rue parce que quelqu'un viendra et profitera de vous… Vous restez à l'écart des personnes que vous savez malades, peu importe qu'il s'agisse d'une maladie émotionnelle ou physique. Vous essayez de rester à l'écart de ces personnes parce que d'une certaine manière, cela pourrait déteindre sur vous… Vous devez faire attention à vous-même car personne d'autre ne le fait. Vous vous rendez à la clinique gratuite pour rester en forme. Vous restez impliqué dans votre gestion de cas.… Cela demande un esprit très fort.

Lors des entrevues de suivi, ces deux thèmes ont été mentionnés dans 25 des 28 entrevues terminées.

Le jugement qu'il faut être fort n'est pas déplacé. Les femmes voient la conséquence de ce qu'elles considèrent comme l'échec à être fortes tout autour d'elles, chez les femmes battues et violées, chez les femmes détruites par la drogue et leur violence, et chez les femmes qui ne quittent pas le système d'hébergement ou la rue pendant des années. . Beaucoup ont des histoires de femmes qui n'ont pas survécu. Tous, bien sûr, voient des femmes psychotiques flagrantes, et ils jugent à juste titre que ces femmes sont plus vulnérables à la violence que celles qui ne sont pas malades (13) . Dans la rue, les femmes manifestement psychotiques sont non seulement physiquement vulnérables, mais elles sont souvent raillées et détestées.

Les femmes n'ont pas toujours refusé les services, et elles n'ont pas toujours refusé de rechercher des soins de santé mentale. Certains ont associé le fait d'être « fort » au recours aux services psychiatriques. Cependant, lorsqu'ils refusaient de l'aide, leur refus était très souvent présenté comme un déni qu'ils étaient « fous ». Il est important de noter que ce déni est plus compliqué que la simple stigmatisation. La culture du quartier ne représente pas simplement la psychose comme étant mauvaise. La culture représente le fait d'être «fou» comme le résultat d'un échec à être assez fort pour sortir de la rue. Les femmes ont de nombreux exemples d'échec apparent à signaler dans un tel quartier : des femmes manifestement psychotiques dans les refuges qui perturbent leur sommeil et sont vulnérables à la violence physique. Ils souhaitent éviter d'être l'un d'entre eux. Quand ils disent qu'ils ne sont pas « fous », ils disent qu'ils ne sont pas faibles, qu'ils n'ont pas été vaincus et qu'ils peuvent survivre. Paradoxalement, ce que cela signifie d'être identifié comme « fou » en vient à porter le sentiment d'être au-delà de l'aide, incurable – exactement le contraire de ce que la plupart des prestataires de soins de santé mentale souhaitent.

Discussion

De nombreuses personnes se livrent à des actes que d'autres perçoivent comme très coûteux et qui, dans un sens concret, sont préjudiciables à ceux qui les accomplissent. Ils peuvent se comporter avec une générosité inconditionnelle, donnant de grands festins sans attente de réciprocité ou de retour. Ils peuvent afficher la richesse dans une extravagance ostentatoire et apparemment inutile. Ils peuvent risquer leur vie dans des performances compétitives qui leur apportent peu de récompense matérielle directe. Ils peuvent investir beaucoup de temps ou de ressources dans l'acquisition de biens finement ornés et instrumentalement inutiles. La théorie anthropologique récente s'appuie sur une analyse scientifique sociale plus large pour soutenir que de tels actes peuvent être mieux compris comme des « signaux coûteux », des actes qui pourraient être considérés comme nuisibles d'un point de vue purement matérialiste ou individualiste, mais en fait accumulent ce que les théoriciens sociaux appellent « symboliques » ou « » capital social (14) . De tels actes peuvent revendiquer un statut ou une compétence qui ont un sens dans un monde social concurrentiel dans lequel les acteurs ont des informations incomplètes les uns sur les autres.

Cet article suggère qu'au moins dans une certaine mesure, les femmes sans-abri qui pourraient obtenir un logement sur la base d'un diagnostic psychiatrique mais qui le rejettent en affirmant qu'elles ne sont pas « folles » font un signal si coûteux. Le signal leur coûte en effet cher. Le choix de renoncer au logement les expose à un danger et à un inconfort considérables. Mais c'est un signal qui affirme la compétence et la force dans un cadre social dans lequel ces attributs sont très appréciés. Et dans une certaine mesure, c'est crédible. La psychose, après tout, est un continuum. Les femmes qui refusent un logement et ne sont pas hospitalisées de force puis logées de force ne sont pas manifestement psychotiques. En fait, la capacité même de refuser un logement est une partie importante du signal. La théorie de la signalisation soutient que la dépense du signal garantit en fait l'honnêteté de ce qui est signalé - dans ce cas, la force et la compétence. Lorsque les femmes refusent l'aide parce qu'elles ne sont pas « folles », déclarant ce refus dans un centre d'accueil ou un refuge, elles affirment force et compétence à la communauté hostile et imprévisible qu'est leur monde social dans la rue.

Comprendre ainsi les refus, comme des signaux sociaux porteurs de sens plutôt que comme le simple résultat d'un manque de perspicacité, devrait nous amener à penser différemment la manière dont l'offre d'aide au logement pourrait être étendue : qu'en étendant les offres d'aide aux personnes de la rue avec une maladie psychotique, tout doit être fait pour éviter un diagnostic psychiatrique explicite. La principale découverte ethnographique rapportée ici est que ceux qui vivent dans la rue et luttent contre une maladie psychiatrique peuvent rejeter une offre d'aide non (ou pas seulement) parce que leur maladie fausse leur compréhension, mais parce qu'ils perçoivent un diagnostic comme le signe d'une grande vulnérabilité à prédateur des autres.

Ces résultats soutiennent les efforts qui existent maintenant de manière clairsemée dans le système de santé mentale américain dans lequel l'offre d'aide - et le logement, en particulier - est en effet découplée d'un diagnostic psychiatrique explicite basé sur la compréhension que la façon dont l'aide est offerte affecte le taux à laquelle il est accepté (15) . Le programme standard de logement accompagné pour les personnes souffrant d'un handicap psychiatrique - généralement appelé « programme de traitement résidentiel linéaire » - exige que le client soit explicitement évalué pour un handicap psychiatrique et qu'il accepte de participer à un traitement psychiatrique et (généralement) pour toxicomanie. En règle générale, les participants sont tenus de rester sobres afin de maintenir le logement. De plus, généralement, les clients vivent dans une série de programmes étape par étape qui progressent vers une vie indépendante permanente (16) . Le programme alternatif place les clients immédiatement dans des logements permanents dispersés, n'exige pas la sobriété, impose des exigences minimales à l'observance du client et minimise l'évaluation et le diagnostic psychiatriques évidents. (Les patients doivent toujours répondre aux critères de diagnostic.) Illustrée par Pathways to Housing à New York (17) , cette approche axée sur le client « privilégiant le logement » gagne de plus en plus de soutien empirique et politique. Elle semble permettre aux clients d'être hébergés plus longtemps (18) et d'être plus satisfaits des services et plus engagés dans le traitement (19) , et cela ne coûte pas plus cher que l'approche de traitement traditionnelle (17) .

Cette approche alternative peut non seulement être plus efficace que le modèle traditionnel, mais elle représente une compréhension différente du point de vue du client. L'approche du logement d'abord traite les points de vue des clients comme légitimes et significatifs. C'est l'approche soutenue par cette analyse ethnographique, qui soutient que les refus des clients et l'insistance sur le fait que l'on n'est pas « fou » peuvent être compris comme socialement significatifs dans le monde social et culturel particulier du circuit institutionnel. Traiter les clients le plus efficacement possible nécessite non seulement des compétences médicales et diagnostiques, mais une compréhension culturelle sophistiquée et la volonté de mettre de côté nos propres sensibilités culturelles sur la façon dont nous, qui offrons notre aide, signalons notre propre bonne volonté à ceux qui en ont besoin.

Présenté en partie comme Distinguished Lecture à la 160e réunion annuelle de l'American Psychiatric Association, San Diego, du 19 au 24 mai 2007. Reçu le 21 juillet 2007 Révisions reçues le 17 septembre et le 19 septembre 2007 acceptées le 19 septembre 2007 (doi : 10.1176/appi/ajp.2007.07071166). Du Département d'anthropologie, Université de Stanford. Adressez la correspondance au Dr Luhrmann, Département d'anthropologie, Bldg. 50, Stanford University, Stanford, CA 94305 [email protected] (e-mail).


Quantification des niveaux de mélatonine pinéale

Les taux de mélatonine dans les glandes pinéales de souris mâles et femelles ont été déterminés par dosage radio-immunologique en utilisant le kit Buhlmann-saliva direct (ALPCO, Windham, NH), basé sur l'anticorps mélatonine Kennaway G280 (40). En bref, les glandes pinéales ont été homogénéisées dans un tampon d'essai et centrifugées à 12 000 tr/min. Des aliquotes du surnageant ont été incubées avec l'anticorps antimélatonine et de l'iodomélatonine marquée à la 2-[ 125 I] pendant 20 h. La fraction liée à l'anticorps a été précipitée par un second anticorps en phase solide et comptée. La concentration de mélatonine dans les échantillons a été interpolée à partir d'une courbe standard. La précision intra-essai à 3,56 exprimée comme coefficient de variance était de 4,1 %, tandis que la précision inter-essai à 3,39 pg/ml exprimée comme coefficient de variance était de 7,5 %. La limite de dosage de la sensibilité analytique était de 0,2 pg/ml et la sensibilité fonctionnelle était de 0,9 pg/ml.


Une dose de bon sens

Une dose de bon sens : esprit, médecine et diagnostic erroné par Sydney Walker III, M.D., est en grande partie une attaque contre la psychiatrie contemporaine. La thèse centrale du Dr Walker, qu'il répète en d'autres termes jusqu'à la nausée, est que "très peu de choses ne peuvent être diagnostiquées, mais beaucoup ne sont pas diagnostiquées". Il précise : « La science précise du diagnostic a cédé la place à la pseudoscience imprécise et inexacte de l'étiquetage - un changement qui a modifié le cours de la psychiatrie et, en fait, l'a retiré du domaine de la médecine. Walker remarque que les psychiatres, qui sont censés être les "médecins du cerveau", sont "assis sur la touche en se tournant les pouces", tandis que les neurologues, les généticiens, les immunologistes et les microbiologistes font des progrès majeurs dans la compréhension du fonctionnement du cerveau.

L'auteur fournit de nombreux exemples cliniques qui reflètent sa brillance clinique auto-définie tout en démentant cette brillance. Au contraire, il remarque qu'il est simplement minutieux et a la bonne orientation. Il raconte à plusieurs reprises des histoires de son succès là où d'autres ont échoué.

Walker est aussi critique envers les interventions psychiatriques qu'il ne l'est envers les diagnostics psychiatriques. Il reproche à la psychiatrie moderne « la croyance que masquer les symptômes avec des médicaments équivaut à traiter une maladie ». De son point de vue, de nombreux bénéficiaires de Prozac, Ritalin, Xanax et Valium (il utilise des noms de marque tout au long de son livre) seraient mieux sans "aucun traitement". Il pense que de nombreux médicaments psychotropes sont des "médicaments puissants et dangereux" qui sont utilisés "comme des camisoles chimiques dans les cas où le diagnostic est possible et où un traitement efficace, voire des remèdes, existent".

Walker est particulièrement critique à l'égard de la DSM s. Il les trouve trop inclusives, non spécifiques, et rien de plus qu'une nosologie de l'étiquetage. Il est également parfaitement disposé à critiquer les personnages historiques, et il les mélange et les associe dans des combinaisons les plus inhabituelles, telles que le regroupement de Freud, Breuer et Timothy Leary.

Walker affirme que tout ce qui est erroné en psychiatrie est dangereux. Il déclare : « Des milliers de personnes souffrent ou même meurent parce que la psychothérapie est utilisée à la place, plutôt qu'en complément, du diagnostic et du traitement médicaux. Son travail peut être lié à celui de Les thérapies « folles » par la déclaration que les gens sont poussés à la psychiatrie pop pour échapper aux insuffisances et à la dangerosité de la psychiatrie traditionnelle.

Les patients devraient commencer par des médecins non psychiatres, estime l'auteur : « Les psychiatres pratiquent DSM médecine et DSM les étiquettes sont des dissimulations - pas des diagnostics - pour de vrais troubles médicaux. » Ne limitant pas ses critiques aux psychiatres, il s'en prend également aux psychologues et aux neuropsychologues.

Qui est l'auteur pour adresser de telles critiques à ceux qu'il appellerait ses collègues ? Selon la jaquette du livre, le Dr Walker est un neuropsychiatre certifié, le directeur du Southern California Neuropsychiatric Institute et le fondateur de Behaviour Neurology International. Le lecteur est également informé que ses articles paraissent fréquemment aussi bien dans des revues professionnelles que dans des revues spécialisées. Cette description du Dr Walker est quelque peu trompeuse. Son curriculum vitae, qu'il m'a fourni sans hésiter, indique qu'il est bien formé en psychiatrie et en neurologie, mais ne fait aucune mention de sa certification du conseil d'administration. Cela indique également qu'au cours des 34 années écoulées depuis sa première publication, il n'a publié qu'une poignée d'articles dans des revues à comité de lecture.

Walker fait quelques remarques intéressantes dans Une dose de bon sens, mais affaiblit ses arguments en prêchant sans cesse, se félicitant souvent de ses propres succès diagnostiques après les échecs des autres, martelant de manière répétitive quelques thèmes et permettant à son éditeur d'être quelque peu trompeur sur ses références. Une dose de bon sens aurait été bien mieux comme article dans un magazine populaire respecté que comme livre. Dans la mesure où il conduit les individus vers d'excellents soins et traitements psychiatriques, il fournit un service. Dans la mesure où cela détourne les gens d'excellents soins et traitements psychiatriques, cela ne rend pas service. Mon souci est que le ton du livre et les informations qu'il fournit réussissent bien plus souvent à atteindre ce dernier que le premier.


Gaz carbonique

Parce que CBF est très sensible aux changements directs de PaCO2, PaCO2 sert de médiateur du CBF et influence donc également l'efficacité de l'AC (50). Les premiers travaux d'Aaslid et al.(1) ont démontré que l'hypocapnie améliore l'AC dynamique, alors que l'hypercapnie l'altère. L'hypocapnie provoque une vasoconstriction cérébrale, qui réduit le CBF et donc, en raison d'un « washout » réduit, atténue la chute du tissu cérébral P co 2. En revanche, l'hypercapnie augmente le CBF par vasodilatation cérébrale, ce qui limite les élévations du tissu cérébral P co 2. Cependant, il existe une différence dans la réponse CBF entre les conditions d'hypo- et d'hypercapnie. CO cérébral hypercapnique2 la réactivité est supérieure à la réactivité hypocapnique car une augmentation du CO2 élève de façon exponentielle le CBF lorsqu'une gamme plus large de CO2 le défi a été appliqué (90, 100). Les études animales indiquent que les mécanismes sous-jacents à la plus grande réactivité à l'hypercapnie par rapport à l'hypocapnie peuvent être liés à une plus grande influence des médiateurs vasodilatateurs sur le tonus vasculaire intracrânien par rapport aux médiateurs vasoconstricteurs (114). Chez l'homme, Peebles et al. (94) ont récemment rapporté que, pendant l'hypercapnie, il y a une grande libération d'oxyde nitrique du cerveau, alors que cette réponse était absente pendant l'hypocapnie.

Pendant l'exercice, cependant, le CO cérébral2 la réactivité au point de fonctionnement (une valeur à l'état d'équilibre avant stimulation) est améliorée (90, 100). Au cours d'un tel exercice, le CO cérébral2 la réactivité à l'hypercapnie était augmentée, alors qu'elle était inchangée pendant l'hypocapnie (90). Meadows et al. (75) ont rapporté que le sommeil diminuait le CO cérébral2 réactivité (Fig. 6UNE), suggérant que le niveau d'activation cérébrale influence la réactivité cérébrovasculaire au CO2. Par conséquent, les changements physiologiques induits par l'exercice peuvent également modifier le CO cérébral2 réactivité. En revanche, nos travaux récents (84) ont démontré que la réponse initiale du CBF n'était pas améliorée pendant l'exercice (Fig. 6B). Cette découverte suggère que l'amélioration induite par l'exercice du CO cérébral2 la réactivité (état stable) n'est pas corrélée avec la réponse initiale du CBF (dynamique) à l'hypercapnie. Cependant, l'effet du CO cérébral classique2 réactivité (état stationnaire) sur le CO cérébral dynamique2 la réactivité reste incertaine même au repos.

Figure 6.UNE: changements de CVR chez chaque individu du réveil au sommeil. Symboles ouverts, valeurs individuelles symboles pleins, valeurs moyennes du groupe (± SE). [De Meadows et al. (75).] B, la gauche: enregistrements en continu du MCA Vmoyenne pendant l'hypercapnie au repos (ligne de régression pleine) et pendant l'exercice (ligne de régression en pointillés) chez 1 sujet représentatif. L'hypercapnie a débuté à temps 0. Droit: constante de temps moyenne de groupe (τ) de la MCA Vmoyenne et courbes d'ajustement exponentielles de la ventilation minute (V˙ E ) au repos et pendant l'exercice. Les valeurs sont des moyennes ± SE. *Différent de MCA Vmoyenne (P < 0,05) †différent du repos (P < 0.05). [D'après Ogoh et al. (84).]

Parce que la barrière hémato-encéphalique est perméable au CO2 et relativement imperméable à [H + ] et [HCO3 − ] ions, CO2 est également un puissant stimulant respiratoire au niveau des chimiorécepteurs centraux. La nature périodique de l'inspiration et de l'expiration est finement contrôlée par les changements de PaCO2 via le chemoreflex respiratoire pour maintenir un pH presque constant. Par conséquent, les modifications du CBF ont un rôle important dans la stabilisation du schéma respiratoire lors des fluctuations des niveaux de stimuli chimiques, en particulier P co 2 au niveau des chimiorécepteurs centraux (122). Par exemple, [H + ] diminue au niveau des chimiorécepteurs centraux lorsque le CBF augmente. En effet, de nombreuses études (8, 19, 24, 121, 122) suggèrent que le CO cérébrovasculaire2 la réactivité semble être étroitement liée à la réponse ventilatoire au CO2. Une ischémie cérébrale sévère atténue les réponses ventilatoires au CO2 chez les chèvres (19). Peebles et al. (93) ont rapporté que le CO cérébral hypercapnique2 la réactivité était inversement proportionnelle à l'augmentation de la ventilation minute (V̇ E ). En d'autres termes, un CO cérébral réduit2 la réactivité entraîne moins de CO central2 lavage et un plus grand stimulus V̇ E. Ogoh et al. (90) ont rapporté que, dans des conditions d'hypercapnie et d'exercice, le gain total de la boucle respiratoire (c.2) a été nettement réduite, tandis que le CO cérébrovasculaire2 la réactivité a été augmentée. Ces résultats indiquent que, malgré un système chimioréflexe atténué contrôlant V̇ E , des élévations de la réactivité cérébrovasculaire pourraient aider à maintenir le CO2 l'homéostasie dans le cerveau pendant l'exercice. Au repos, nous avons montré (84) que la réponse initiale de l'ACM Vmoyenne à l'hypercapnie était plus rapide que celle du chimioréflexe respiratoire. Cependant, l'exercice dynamique n'a pas amélioré la réponse initiale de l'ACM Vmoyenne à l'hypercapnie malgré la plus grande élévation de PaCO2 et l'élévation subséquente de la réponse ventilatoire initiale (Fig. 6B). Ces résultats indiquent que la réponse initiale du CBF influence le contrôle respiratoire via un chimioréflexe central et que l'exercice modifie l'interaction entre le CBF et les réponses ventilatoires. Ces résultats soulèvent la possibilité qu'un contrôle chimioréflexe anormal de la respiration évident dans une gamme d'événements pathologiques (par exemple, maladie pulmonaire chronique, insuffisance cardiaque et apnée du sommeil) puisse altérer la régulation dynamique du CBF.


Interventions non pharmacologiques pour le TDAH : examen systématique et méta-analyses d'essais contrôlés randomisés de traitements diététiques et psychologiques

Des traitements non pharmacologiques sont disponibles pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), bien que leur efficacité reste incertaine. Les auteurs ont entrepris des méta-analyses de l'efficacité des traitements diététiques (régimes à élimination restreinte, exclusions de colorants alimentaires artificiels et supplémentation en acides gras libres) et psychologiques (entraînement cognitif, neurofeedback et interventions comportementales) du TDAH.

Méthode

À l'aide d'une recherche systématique commune et d'une stratégie de codage et d'extraction de données rigoureuse dans tous les domaines, les auteurs ont effectué des recherches dans des bases de données électroniques pour identifier des essais contrôlés randomisés publiés impliquant des personnes ayant reçu un diagnostic de TDAH (ou ayant atteint un seuil validé sur une échelle d'évaluation reconnue) et qui comprenait un résultat TDAH.

Résultats

Cinquante-quatre des 2 904 enregistrements non dupliqués examinés ont été inclus dans les analyses. Deux analyses différentes ont été effectuées. Lorsque la mesure des résultats était basée sur les évaluations du TDAH par les évaluateurs les plus proches du cadre thérapeutique, tous les traitements diététiques (différences moyennes standardisées = 0,21 à 0,48) et psychologiques (différences moyennes standardisées = 0,40 à 0,64) ont produit des effets statistiquement significatifs. Cependant, lorsque la meilleure évaluation probablement en aveugle a été utilisée, les effets sont restés significatifs pour la supplémentation en acides gras libres (différence moyenne standardisée = 0,16) et l'exclusion de colorants alimentaires artificiels (différence moyenne standardisée = 0,42), mais ont été considérablement atténués à des niveaux non significatifs pour les autres traitements.

Conclusion

La supplémentation en acides gras libres a produit des réductions faibles mais significatives des symptômes du TDAH, même avec des évaluations probablement en aveugle, bien que la signification clinique de ces effets reste à déterminer. L'exclusion artificielle des colorants alimentaires a produit des effets plus importants, mais souvent chez des individus sélectionnés pour des sensibilités alimentaires. De meilleures preuves d'efficacité à partir d'évaluations en aveugle sont nécessaires pour les interventions comportementales, le neurofeedback, l'entraînement cognitif et les régimes d'élimination restreints avant qu'ils ne puissent être pris en charge en tant que traitements des principaux symptômes du TDAH.


La montée de la révolution culturelle éveillée

Depuis au moins trois ou quatre ans maintenant, je suis, avec mes collègues les plus proches, reconnus comme une sorte d'autorité de l'idéologie que la plupart d'entre nous appellent maintenant « Wokeness ». Au cours de cette période, certainement au moins au début de 2018, j'ai souvent été confronté à la question difficile de « comment ces trucs de Woke ont-ils échappé à l'université et sont-ils devenus courants ? » Pendant que nous faisions l'affaire des études sur les griefs, en fait, nous nous sommes retrouvés dans une dispute épique sur le problème qui nous a amenés à donner un nom un peu bizarre à la difficulté que nous avons eue à répondre à cette question. Nous l'avons appelé "traverser le Tim Pool Gap".

Ce défi de communication nous a valu ce nom en février 2018, lorsque Peter Boghossian, Helen Pluckrose, Mike Nayna, Tim Pool et moi-même nous sommes tous rencontrés chez Peter, plutôt par hasard, pour avoir une discussion sur ce sujet précis. Au cours d'une discussion animée qui a duré des heures, nous nous sommes retrouvés dans une impasse majeure dans laquelle nous ne pouvions pas convaincre de manière satisfaisante Tim de notre thèse, et Tim ne pouvait pas non plus nous convaincre de la sienne. Tim a fait valoir que les militants, en particulier dans les médias, étaient les principaux agents de changement dans Wokifying tout. Nous avons insisté sur le fait que, bien que cela puisse être, il y avait aussi une composante universitaire importante et, en outre, que c'était la racine de la mentalité militante. « Des idées comme ‘la masculinité hégémonique’ ne sont pas venues du ciel ! Ils sont sortis du monde universitaire ! Je me souviens encore de Peter criant de frustration. Le truc, c'est que Tim n'avait pas tort, et nous non plus (il y a comme une porte tournante de mauvaises idées entre ces groupes, qui se croient tous militants des mêmes causes). Nous étions tellement alarmés et frustrés par notre incapacité à communiquer le pipeline université-culture (ou fuite de laboratoire, comme on pourrait mieux le comprendre) que nous avons évoqué ce problème de communication difficile pour toujours comme une recherche d'un moyen de combler le Tim Pool Gap, ou « TPGap », dans nos communications privées.

C'est une question qui mérite une réponse, car quand quelque chose d'aussi pernicieux s'empare du cœur d'une culture, nous avons le devoir de comprendre comment il a pu le faire, de sorte que, que notre culture s'en tienne ou non, les sociétés futures ne seront pas si facilement menacées. Comme l'indique l'existence du Tim Pool Gap, cependant, la réponse à cette question est complexe et mérite probablement la longueur d'un livre pour obtenir quelque chose de mieux qu'un traitement très superficiel. Certes, les rôles joués par Internet (donc la démocratisation de l'information), les médias sociaux (donc la décentralisation de l'édition et de la diffusion) et d'autres changements infrastructurels sont importants. Elles dépassent également mon champ d'application, et je recommande au lecteur de consulter l'admirable livre de Martin Gurri La révolte du public, sinon des travaux de Marshall McLuhan et même du postmoderniste Jean Baudrillard, pour des éclairages à cet égard. Il en va de même des agents intentionnels qui ont financé ou promu le Wokeness comme un outil pour faciliter leurs propres programmes ou pour mener une guerre politique en tournant l'Occident à la fois stupide et totalement contre lui-même. Cela dit, les médias et le monde universitaire ont également tous deux joué un rôle, comme nous l'avons soutenu, et je renvoie les lecteurs à l'analyse de Tim Pool sur le premier et à l'analyse d'Helen Pluckrose sur ce dernier - bien que jusqu'à ce que quelqu'un (je sais, je suis quelqu'un…) prenne sur l'ours de la Pédagogie Critique de manière suffisamment détaillée, ce dernier domaine restera un peu mystérieux. J'aborderai cet aspect ici, mais je ne ferai qu'effleurer.

Dans cet essai, j'espère décrire quelques facteurs qui, selon moi, offrent une analyse partielle de la façon dont ce virus sociétal s'est échappé du laboratoire universitaire. Je ne veux pas vraiment être si étroit, cependant, au point d'insister sur le fait que l'université est le seul « laboratoire » pertinent ou d'impliquer que les médias et les militants n'étaient que des vecteurs, comme nous le verrons. Remontant jusque dans les années 1960, des penseurs radicaux de gauche, dont notamment le très célèbre Herbert Marcuse, écrivaient qu'une fusion entre les marginaux radicaux, les minorités raciales et l'intelligentsia de gauche (un terme lui-même chargé et important) allait former le mouvement d'avant-garde pour changer la culture occidentale de l'intérieur et préparer la voie à ce qui est finalement devenu le mouvement Woke et à toutes les horreurs qui pourraient s'ensuivre, s'il n'est pas stoppé.

Plutôt que de détailler les divers composants structurels qui ont rendu possible l'ascendant et la prise temporaire du pouvoir que Wokeness a atteint, je veux décrire quelque chose comme une chronologie de quand et comment il a réussi à s'imposer à nous, où il n'a jamais été particulièrement bienvenu. Ainsi, en simplifiant à l'extrême, j'espère faire la lumière sur quatre (ou cinq, selon la façon dont vous les comptez, pas sur ce que deux et deux égaux) phénomènes ont conduit à l'intégration rapide de la justice sociale critique, ou « Woke », idéologie dans la société occidentale au cours de la dernière décennie et demie. J'espère raconter l'histoire de comment la susceptibilité à cette idéologie catastrophique s'est manifestée à travers un petit nombre d'événements clés qui ont fait passer Wokeness de la marge au centre de la scène (espérons-le très temporairement). Je vous offre ceci avec l'espoir que cela nous aidera à faire marche arrière psychologiquement et socialement et à prendre du recul par rapport à la corniche avant qu'il ne soit trop tard, et aussi pour rendre compte afin que d'autres en d'autres temps et lieux puissent voir ces manipulations avant ils deviennent une menace civilisationnelle à part entière.

Préparer le sol

Dans la mesure où je parlerai de la pertinence de la pédagogie critique pour l'intégration du Wokeness, je dirai ceci : si le sol n'avait pas été correctement préparé et labouré pour que l'idéologie s'enracine, il ne l'aurait probablement pas fait. Des idées comme la théorie critique, en particulier dans ses manifestations contemporaines, qui sont grossièrement anti-intellectuelles et, en fait, non seulement stupides mais aussi des insultes aux vérités durement acquises sur la dignité humaine, ne prennent pas racine dans des sociétés saines remplies d'esprits sains et de des relations. Les gens, franchement, ont un meilleur sens jusqu'à ce qu'ils aient été manipulés dans une position de susceptibilité à son cadre d'analyse à l'envers.

La responsabilité de préparer une culture à une telle infiltration incombe à tous les acteurs mentionnés ci-dessus, ainsi qu'à la complaisance générale des néoconservateurs et à l'avidité étonnante des acteurs néolibéraux tout au long, mais elle repose de manière significative sur les épaules des pédagogues critiques. Derrière ce terme fantaisiste, ce sont des « réformateurs » militants de l'éducation qui ont cherché à introduire la théorie critique dans la théorie de l'éducation, donc les écoles de notre société, donc les têtes de nos enfants. Croyez-le ou non, cela a été une poussée réussie qui se poursuit en Occident depuis les années 1970 et qui a été généralement victorieuse depuis le tout début des années 1980. Cela signifie que les militants de la théorie critique ont eu un accès significatif à la subversion de l'esprit de la jeunesse de nos nations pendant près de quarante ans avec un accès presque absolu probablement pendant au moins les vingt dernières années et la capacité de diriger une presse complète sur le dix derniers.

Il est tentant d'appeler ce changement de priorités éducatives envers le néo-marxiste un « endoctrinement », mais il serait plus juste de l'appeler une « reprogrammation » ou, avec les enfants, simplement une « programmation ». Le but de la Pédagogie Critique en général n'est pas d'éduquer les étudiants mais plutôt d'induire en eux une soi-disant « conscience critique », c'est-à-dire qu'elle vise à façonner leur esprit pour interpréter le monde dans une pensée « systémique » traitée à travers Théorie critique. Ce processus a beaucoup moins à voir avec l'installation d'une doctrine ou d'un dogme dans l'esprit des étudiants par la force et l'ignorance forcée et beaucoup plus avec l'enseignement d'une façon particulière - et particulièrement mauvaise - de penser, de prétendre savoir et, surtout , d'agir dans le respect de tout et de tout ce qu'ils pourraient rencontrer dans leur vie. La théorie critique exige l'activisme social par définition, après tout, donc la pédagogie critique est conçue pour former les étudiants à devenir des militants-plaignants généralement mal informés, non informatifs et incurieux dans le moule de la théorie critique.

Cette programmation et reprogrammation d'une génération entière ou deux a pour la plupart réussi. Alors que la plupart des étudiants en Amérique, peut-être jusqu'à récemment, n'auraient pas été identifiables comme des proto-Gardes rouges peu conscients, la ligne cynique et haineuse de la pensée critique - un scepticisme non informé mais profondément radical non seulement de ce que nous pourrions savoir mais de pourquoi notre société est même organisée de la façon dont elle l'est, même au niveau des hypothèses de base partagées du bien et du mal - s'est insinuée dans une certaine mesure dans les processus de pensée de pratiquement tous ceux qui ont actuellement moins de quarante ans, à moins qu'ils ne soient traditionnellement conservateur.

La preuve en est dans le pudding. Les Millennials sont, à cet égard, en grande partie une génération perdue (à moins qu'ils ne commencent à s'amorcer dans un cadre différent qui réalise mieux le pouvoir de la responsabilité et de la liberté de parler), comme le sont au moins la moitié des soi-disant Zoomers. C'est une tragédie même sans que ce soit dangereux, et cela a surtout à voir avec les soi-disant «réformateurs» de l'éducation qui ruinent leur milieu éducatif avec des théories folles sur l'estime de soi et posent des questions critiques sur leur propre civilisation (le tout dans un contexte de des corporatistes pas soi-disant néolibéraux les bousculent suffisamment pour rendre la théorie critique beaucoup plus pertinente dans leur vie). En conséquence, non seulement il est fort probable que la plupart des Millennials et Zoomers que vous rencontrez penseront au moins en partie de cette manière « critique » toxique, qui ne doit pas être confondue avec Esprit critique, comme preuve que la Pédagogie Critique a labouré le sol pour l'idéologie Woke (et a planté la plupart de ses graines), il y a aussi la flexion totale de l'université vers l'idéologie qui doit être appréciée pour ce qu'elle représente.

Il s'est avéré être une hypothèse naïve de notre part en 2018 que le processus de Wokification émané des universités qui, dans la théorie du logement et de l'éducation, ont dû l'adopter et commencer à endoctriner les étudiants (ou, comme ci-dessus, à les reprogrammer). "Ils enseignent! Ils enseignent aux avocats ! Ils enseignent aux journalistes ! Ils enseignent enseignants!" Je me souviens avoir répété à l'époque. « Comment Wokeness ne pas sortir dans la société s'ils enseignent à tous ceux qui entrent dans sa classe professionnelle ?! » Je pense toujours que nous avions raison, mais cette analyse est beaucoup trop simpliste et ne peut expliquer un fait crucial qui sape presque totalement sa crédibilité : elle obtient la Wokification de l'université en arrière.

Quoi qu'il se passe dans certaines classes marginales des départements de sciences humaines et parfois sociales de ces écoles, cela n'a eu que peu d'effet en changeant directement l'orientation institutionnelle et administrative de nos centres d'enseignement supérieur. Comment savons nous? Outre le fait que, du moins jusqu'à tout récemment, moins de 2 % des diplômés universitaires sont sortis avec une sorte de diplôme « études », les administrateurs ont dis-nous donc.Leur affirmation d'autodéfense au sujet de la wokification des institutions universitaires est que ces changements ont été institutionnalisés après avoir été exigés. par le bas, des élèves qui entrent dans les écoles et veulent des « espaces sûrs », des « maisons » et toutes sortes de protections contre les frondes et les flèches de la vie plutôt pépère de la classe moyenne et de la classe moyenne supérieure.

Cette revendication est majoritairement vérifiée, même s'il y avait certainement des militants dans leurs rangs administratifs. La génération Snowflake avait les administrations par les couilles parce que le monde universitaire, à la suite de la souscription fédérale des prêts étudiants, s'était bêtement engagé dans une course aux armements insoutenable pour les services aux étudiants qui, même à la fin des années 1990, forçait ces institutions autrefois vénérables à adopter un modèle commercial qui a dû attirer (avec des gymnases, des dortoirs chics et des cinémas sur le campus, par exemple) et garder (en ne les laissant jamais tomber ou en les laissant se sentir importuns ou même mal à l'aise) à pratiquement n'importe quel prix. Une minorité pleurnicharde de Snowflakes dans une institution donnée, au début des années 2010, ne représentait pas seulement un moral provocation pour les administrateurs universitaires, mais aussi une menace financière crédible sous le poids de tous ces nouveaux administrateurs de prêts hypothécaires et de services aux étudiants embauchés pour les aider à rester heureux.

Ainsi, les Pédagogues Critiques ont pu labourer le sol dans les arènes de l'enseignement primaire et surtout secondaire pendant une vingtaine d'années, ce qui a conduit notre société à envoyer ces petits monstres démesurément critiques, obsédés par l'estime de soi, intitulés (dont la moitié, au du moins, n'avait rien à faire en premier lieu - un autre mensonge catastrophique menaçant la civilisation que nous essayons toujours de maintenir) aux collèges qui seraient prêts à tout pour les garder heureux. Chiots et crayons ? Bulles? Une salle spéciale parce qu'un démocrate de tendance conservatrice s'exprime dans une salle à travers le campus ? Aucun problème! N'abandonnez pas (et prenez vos dollars de frais de scolarité pour faire semblant d'avoir avec vous) !

Pour ceux qui avaient été reprogrammés, même s'il s'agissait d'une minorité plutôt petite mais terrifiée et bruyante, transformer le collège en un espace sûr qui enseignait la seule vision du monde qu'ils trouvaient moralement tolérable est devenu une priorité croissante, et les universités n'étaient plus en position pour faire face à ces exigences. Petit à petit, ces institutions déjà progressistes ont cherché à dorloter les moins consolables jusqu'à ce qu'elles deviennent, selon les mots souvent répétés de mon collègue Peter Boghossian, des « moulins à endoctrinement » dans les idéologies de gauche, en particulier le Wokeness of Theory émergent. Plus précisément, la pédagogie critique s'est frayé un chemin dans de nombreux cours obligatoires pour toutes les majeures tandis que l'architecture administrative de l'institution imposait une attente culturelle de déférence envers Wokeness et de dorlotement envers le Woke.

Ce phénomène de fond n'était pas simplement la façon dont le sol de la société a été travaillé pour promulguer et accepter les analyses de la théorie critique des événements cruciaux de la dernière douzaine d'années. C'était - comme nous avions espéré le persuader Tim Pool - aussi le lit de programmation pour les nouvelles récoltes de petits professionnels qui travailleraient soit à refaire la société autour d'eux, tout comme ils l'avaient fait à l'université, soit qui, se considérant comme des élites avec leur fantaisie diplômes, ferait tout pour rester dans les bonnes grâces d'une société qui doit penser d'une manière particulière pour être considérée comme Respectable (plus exactement : pas Déplorable). C'est-à-dire que les universités formaient la nouvelle génération de professionnels, en particulier dans l'éducation et les médias, que Tim indiquait comme le principal vecteur de maladie de la pandémie de Woke dans laquelle nous sommes maintenant engloutis. Malheureusement, notre analyse était trop superficielle, s'appuyant en grande partie sur l'idée que quelque chose d'aussi technique et académique que le « constructivisme critique » (qui est le bon nom pour le système d'exploitation de l'idéologie Woke) doit ont des origines purement académiques.

Je laisserai cette question ici - elle fait à juste titre l'objet de plusieurs chapitres de traitement dans une analyse appropriée du phénomène plus large de la tentative de Woke de prendre le contrôle de la société - et me tournerai vers plusieurs phénomènes d'échelle sociétale qui ont conduit à l'adoption généralisée de une certaine idéologie éveillée, voire une reprogrammation complète dans de nombreux cas, en dehors du cadre universitaire. Qu'il suffise de dire que mon point de vue sur le rôle que l'université a joué, au-delà du simple fait d'incuber et de nourrir ce démon où elle aurait dû être équipée de manière unique à plusieurs points pour faire avorter son développement, est celui d'avoir labouré la terre de sorte que lorsque les événements et les phénomènes que je décris maintenant se sont déroulés, les conditions étaient réunies à la fois pour pousser (par l'intermédiaire d'activistes « éduqués ») et pour recevoir l'idéologie en nombre toujours plus grand dans le courant dominant occidental, en particulier à gauche, mais aussi à droite des country-clubs, qui a n'ont jamais eu le courage de résister à tout ce qui semble sortir des salles autrefois très appréciées des Ivy Leagues, auxquelles, ne sachant pas quelle heure il est entre les cocktails et les dîners, ils espèrent sincèrement envoyer leurs précieux enfants.

Barack Obama, notre premier président noir

Il est facile - c'est-à-dire facile - de dire que le président Obama, étant quelque chose comme un léger théoricien critique de la race et peut-être un socialiste fabien lui-même, a directement introduit l'éveil qui divise notre société. Au niveau gouvernemental et politique, à certains égards, cela est vrai - il suffit de penser aux «réformes» du titre IX qu'il a initiées sous les mots infâmes «Cher collègue» pour en avoir une idée. Cependant, lorsque je nomme le 44e président des États-Unis une cause centrale dans l'intégration du Wokeness, je ne veux pas parler de ce qu'Obama a fait, aussi important que cela puisse être. La politique façonne la culture à certains égards, mais généralement plus par réaction que par leadership, le fleuve entre la politique et la culture coule principalement dans l'autre sens. Honorant ce fait, je veux donc parler du phénomène de l'élection et de la présidence d'Obama dans le domaine culturel. Malgré le procès absurde d'OJ Simpson, l'élection de Barack Obama au poste de président des États-Unis en novembre 2008 a marqué, pour moi, le premier phénomène culturel majeur qui a commencé l'intégration des théories critiques (en particulier la théorie critique de la race) en Occident. , pour diverses raisons.

Pour comprendre comment l'élection de Barack Obama – en tant que phénomène culturel, encore une fois – conduirait à l'intégration de la théorie critique de la race nécessite de comprendre un peu comment la théorie critique de la race pense le monde et fait son activisme. Nous devons également tenir compte de ce qui s'est réellement passé après l'élection du premier président américain qui se trouve être noir. (Ceci, je le promets, liera quelques ficelles ensemble pour vous.)

Il faut se mentir depuis notre position élevée dans les années 2020 pour nier qu'une explosion de racisme a suivi l'élection de Barack Obama en 2008. J'habitais alors dans le Sud-Est, et je l'ai vu et entendu moi-même : les blanche House for a Reason » étant une éjaculation plus douce de l'ignorance raciste à l'époque. C'est arrivé. C'était un point laid sur notre tissu culturel qui n'était pas encore sorti, même aussi tard dans le jeu que 45 ans après que le Dr King nous a incités à ne pas nous juger les uns les autres sur la couleur de la peau. Les conserva en cours de cuisson dans la revendication.

Dans quelle mesure ce genre d'attitude était-il répandu? Eh bien, vivant dans le Sud-Est, je peux vous dire que ce n'était pas exactement commun mais ne pouvait pas non plus être qualifié de rare, du moins pas ici. C'était, malgré toute sa laideur, généralement exprimé dans des tons feutrés ou dans des cadres privés, comme on peut s'y attendre en l'année de notre Seigneur deux mille huit (ou neuf ou dix), mais c'est là que la vision du monde de la théorie critique de la race porte le plus significativement. La théorie critique de la race soutient que le racisme est "l'état de choses ordinaire" dans la société et que la réduction apparente du racisme que nous avons vue depuis, disons, l'ère des droits civiques, a en fait été la simple adoption d'un masque avenant qui cache le racisme avec plus de succès qu'il n'était exigé de la société « polie » d'autrefois. La respectabilité, pour les théoriciens critiques de la race, est un masque porté par les racistes, un masque qui glisse parfois. L'élection de Barack Obama aux Théoriciens de la critique raciale a fait glisser ce masque de quelques centimètres, et non seulement ils ont poussé assez vigoureusement un récit du visage exposé du racisme, mais ils ont pu le faire avec un peu de -vous-donc une autorité qui a persuadé beaucoup, en particulier dans la base de fans progressistes et libéraux de gauche d'Obama (qui était grande et énergique).

J'ai encore besoin de revenir – si vous me permettez l'expression – au fait que je ne sais pas vraiment, même de mon perchoir dans le sud-est, à quel point ce sentiment raciste latent sur lequel les théoriciens critiques de la race ont vraiment capitalisé était, cependant. Pourquoi? Parce que Tim Pool avait raison. Les médias activistes, que nous pensions n'être qu'une entreprise à l'époque, se sont emparés de ce récit et l'ont amplifié, probablement à de très nombreuses reprises dans sa véritable portée et certainement bien au-delà de sa véritable profondeur et de sa véritable signification. Eux aussi, je peux l'attester avec plus de confiance, l'ont poussé au-delà de ses limites temporelles, car, comme toute éjaculation, elle n'a pas duré longtemps. Au moment où les réactionnaires ont surmonté leur période réfractaire post-raciste, beaucoup de racisme plus ancien s'est endormi, et nous avons vraiment profité d'une ambiance beaucoup moins raciste qu'avant l'élection d'Obama. Il convient de mentionner que cela défie l'analyse de la situation par la théorie critique de la race, mais, comme il s'agit de propagande et de récits, rien de tout cela n'a d'importance pour les personnes qui l'ont adopté.

Ainsi, le récit selon lequel les conservateurs étaient une bande de salauds racistes qui détestaient l'idée même d'un président noir a été très efficacement exploité dans les cercles de gauche pour dénigrer pratiquement toutes les objections conservatrices et toute pensée conservatrice comme réactionnaire. Personne à ma connaissance n'a remarqué que cela a copié un mouvement bien testé par Lénine et perfectionné par Mao, mais même s'ils l'avaient fait, personne ne les aurait crus car, évidemment, une telle chose ne pouvait pas arriver ici et les conservateurs sont , en plus d'être des hicks racistes, des flocons de neige histrioniques qui ne supportent pas de ne pas obtenir ce qu'ils veulent ou d'être traités de méchants (parce que, selon Theory, ils conviennent). La plupart des conserva l'ethos du contre-mouvement (le Tea Party, par exemple) à chaque fois qu'il a surgi. En effet, il est devenu hégémonique dans les cercles de gauche à cette époque de simplement rejeter et rejeter tout ce qui est lié de quelque manière que ce soit à une source «conservatrice». C'est une grande partie de la façon dont Wokeness est arrivé malgré les objections précises des conservateurs qui pouvaient réellement voir l'écriture sur le mur.

Ce mouvement « réactionnaire » croissant a donné aux soi-disant « libéraux » (qui devenaient rapidement de moins en moins libéraux au fur et à mesure qu'ils étaient lentement reprogrammés vers le critique et radicalisés contre tout ce qui est conservateur) de quoi travailler aussi. Peut-être plus particulièrement, la gauche a ramassé beaucoup de munitions critiques dans le complot Birther qui soutenait que Barack Obama n'était pas du tout né aux États-Unis et n'était donc pas éligible pour en être le président. Cette idée, qui a été poussée le plus visiblement par le successeur improbable de M. Obama, a été rapidement transformée en une expression de racisme et de xénophobie par un militant de gauche et ses agents dans les médias - même si de telles motivations étaient loin d'être à l'esprit des gens qui poussent le problème. Cette lecture de l'esprit, cependant, est la superpuissance de la théorie critique. Les théoriciens critiques connaissent évidemment les mauvaises intentions de tout le monde mieux que quiconque, y compris ceux qui les nient (comme moyen de conservation) et qui les ignorent (qui souffrent d'une forme d'ignorance volontaire ou de fausse conscience). Lentement, la vision du monde sous-jacente à Wokeness s'est glissée dans la moitié gauche du monde occidental, même si à peine un mot de l'idéologie réelle a été prononcé en dehors de tout cercle strictement académique.

Maintenant, il ne s'agit pas que de conservateurs. La présidence d'Obama a également coupé dans l'autre sens, en particulier lors de son deuxième mandat. En 2013, je remarquais une tendance très étrange (pour moi à l'époque) dans mes cercles de gauche progressiste : ils détesté Obama. La plupart, en 2013, commençaient à l'appeler par des noms comme « néocon », « républicain placard » et « conservateur ». 2013 ! Donnez à cette date un moment pour vous imprégner. C'est passé maintenant - standard de Wokery - mais pour identifier Barack Obama comme conservateur en 2013 était une tendance plus inquiétante que je ne le pensais, et je m'en inquiétais même à l'époque.

Pourquoi étaient-ils en colère contre Obama ? Il leur a fait défaut. Il n'était pas assez progressiste. Ils étaient mécontents de son incapacité à être plus agressif avec les politiques progressistes et, en particulier, son échec à fermer la prison de Guantanamo Bay, comme il l'avait dit qu'il le ferait. Ils étaient exaspérés par sa politique néolibérale, en particulier dans les domaines de la politique étrangère et de la guerre. Pour la gauche progressiste en 2013, les tendances mondialistes et néolibérales d'Obama sont devenues leur propre pression vers ce qui deviendra l'idéologie Woke quelques années plus tard. Cette idéologie expliquait déjà que leur agent de changement progressiste espéré n'était qu'un autre complice d'un établissement néolibéral impérialiste rapace (les populistes de gauche parmi eux ont, en fait, un peu raison à ce sujet).

La théorie critique, qui aurait déjà été tenue en haute estime dans les cercles de gauche progressistes de toute façon, a fourni pendant des décennies l'explication de ces échecs Obaman de l'utopie progressiste, et ainsi la radicalisation de la prétendue «gauche saccageuse» s'est accélérée au début des années 2010 avec rage. pas seulement contre les républicains, qu'ils détestent au-delà de la grande haine par principe, mais aussi contre Obama lui-même. Finalement, cela est devenu l'énergie à plein régime de la campagne de Bernie Sanders contre le successeur néolibéral potentiel d'Obama, Hillary Clinton. Bien sûr, il convient également de noter que les théoriciens critiques de la race ont abordé le phénomène de l'Obama à un stade avancé en accusant notre société de suprématie blanche d'entraver sa capacité à être un acteur politiquement noir du changement radical en le forçant à « agir en blanc ». Le cliquet Woke ne tourne que dans un sens : plus à gauche et plus loin de la raison.

Les vies noires comptent et les vies noires comptent

En 2013, l'adolescent Trayvon Martin, qui se trouve être noir, a été abattu par George Zimmerman à Sanford, en Floride, dans ce qui semblait (il y a encore ces médias activistes) des circonstances louches. Zimmerman a finalement été acquitté en vertu d'une défense qu'il s'était défendue, mais bien avant cela, peu de temps après la mort de Martin, un hashtag est apparu : #blacklivesmatter. Il s'agissait d'une campagne de sensibilisation sur le type de violence qui semble - et fait probablement - visiter de manière disproportionnée les personnes et les jeunes noirs, et elle avait des origines populaires. Il y a de fortes chances, cependant, que vous n'ayez jamais entendu l'expression « les vies noires comptent » en 2013, peut-être à moins que vous ne soyez un progressiste qui était également en colère contre le président Obama. Cela prendrait encore un an et demi.

Le 9 août 2014, Michael Brown, qui se trouve également être noir, a été abattu par la police à Ferguson, Missouri, prétendument et à tort, les mains levées demandant à l'officier de ne pas lui tirer dessus. « Levez les mains, ne tirez pas » a mis le feu au pays, et au milieu de la conflagration, une organisation, et pas seulement le mouvement populaire qu'elle se présentait, est apparue en proclamant, maintenant avec des lettres majuscules appropriées, « Black Lives Matter , " parce qu'il était maintenant majuscule B politiquement d'orientation noire. De la fin de 2014 à 2015, BLM a pris le contrôle de villes, de blocs et de rues, bloquant les autoroutes, même vers des destinations telles que les aéroports et les hôpitaux. Ils ont demandé à être entendus. Les vies des Noirs comptent! Toutes les vies n'ont pas d'importance ! Cela ignore ce que, bien que peu de gens puissent le nommer à l'époque, la théorie de la race critique nous apprend sur les vies politiques des Noirs en majuscule. BLM a été entendu, cependant, comme ils le voulaient. C'était une chose énorme, source de division, tout comme elle était censée l'être. Moins entendus, cependant, étaient les organisateurs sur le terrain qui avaient été impliqués dans l'organisation de base naissante mentionnant que de grandes quantités d'Astroturf avaient été posées là où se tenait autrefois leur mouvement.

L'histoire curieuse de Black Lives Matter n'est pas mon propos, cependant, et ce n'est que tangentiellement pertinent pour reconnaître qu'en tant que phénomène culturel, BLM a été extrêmement important pour diffuser les points de vue de la théorie critique de la race dans la société. Maintenant, un véritable terme de la théorie critique de la race prenait de l'importance dans la société. Bien que l'activisme féministe de la troisième vague, en particulier sur les campus universitaires et dans des tas de réflexions gauchistes histrioniques, ait déjà intégré l'idée de « privilège », en tant que Masculin privilège, BLM a lancé avec succès l'idée de blanche privilège dans le courant dominant.

Cette idée, le privilège blanc, est de la pure théorie critique de la race. Il a été décrit pour la première fois par une militante-universitaire radicale nommée Peggy McIntosh, qui se trouve être fermement de la classe moyenne supérieure et blanche, en 1989, soulevant l'idée du concept antérieur de privilège de la peau blanche, un favori du terroriste Weatherman Underground. organisation qui l'a précédée.

« Vérifiez votre privilège » est devenu le haute phrase de 2015 à la suite de la guerre des cultures qui a éclaté autour du mouvement politiquement Black Lives Matter, fortement astroturfé, et un moment rare de justification apparente pour les féministes d'âge universitaire. Privilège, cependant, tout en touchant certaines vérités laides et réelles sur nos élites de country-club dans la société qui pourraient vraiment avoir besoin d'être abordées, est le terme néo-marxiste tardif pour la ligne de stratification de la société à travers laquelle le conflit de «classe» fait rage. Autrement dit, « privilégié » signifie « bourgeoisie » dans le néo-marxisme contemporain.En d'autres termes, avec l'intégration du concept de « privilège » au milieu des années 2010, la théorie critique s'est également intégrée davantage, même si le seul mot de l'idéologie que les gens grokkaient était ce p-mot diabolique. L'éveil devenait une partie de notre cadre d'interprétation sociétal commun.

Finalement, la fureur autour de Black Lives Matter s'est largement éteinte, mais pas avant d'avoir tenté de coopter pleinement la campagne populiste de gauche de Bernie Sanders en 2016, à sa grande confusion. Attaqué de son flanc néo-marxiste comme insuffisamment progressiste et trompé par sa droite néolibérale au sein de l'establishment démocrate, la campagne de Bernie a finalement été vaincue et l'establishment démocrate a identifié un nouvel allié dans sa tentative de consolider son pouvoir. Le capitalisme réveillé, qui ferait beaucoup dans les années à venir pour intégrer Wokeness, se formait dans ce creuset.

Le BLM n'a évidemment pas pris fin ni disparu en 2016, cependant, et c'est pourquoi je ne sais pas s'il vaut mieux appeler Black Lives Matter un ou deux phénomènes culturels qui faisaient partie intégrante de l'intégration des théories critiques, en particulier de la théorie critique de la race, dans Western société. Le phénomène le plus significatif de ce genre a été l'activisme de Black Lives Matter qui a suivi la mort de George Floyd fin mai 2020, qui a été pleinement encouragé par les médias activistes, Woke Capital, et le désormais coopté (ou coopté). optant) démocrates de l'establishment. Vraiment, l'activisme de Black Lives Matter en 2020 est ce qui a amené Wokeness à une pleine ascension dans la société occidentale, et c'est le point de contact le plus évident pour la plupart des gens, qui peuvent penser qu'il est né presque des cendres d'un poste de police à Minneapolis pas tout à fait un il y a un an au lieu d'être l'aboutissement d'un projet d'un siècle qui était déjà bien en train de sortir victorieux bien avant que George Floyd n'ait jamais goûté au fentanyl (probablement chinois).

Mais Donald Trump

Pour des raisons difficiles à articuler tout en étant prises au sérieux par des personnes qui refusent toujours de l'entendre, le phénomène le plus significatif pour l'intégration du Wokeness en Occident a été la campagne, l'élection et la présidence combinées de Donald John Trump, qui aurait, s'il avait aurait pu rendre l'Amérique encore plus grande. Contrairement à ce qui est populaire, mais à admissible, opinion, cependant, et peut-être contre mon bon sens de le dire d'une manière aussi simple, ce n'était pas la faute du président Trump. Tim Pool avait raison. Sur le terrain, les activistes du changement social ainsi que les médias activistes (« Fake News »), les universitaires et les élites établies portent bien plus de responsabilité dans la montée du Wokeness sous Trump que Trump lui-même, tout comme les légions de country-clubbers ordinaires ( y compris moi-même auparavant) qui est tombé en proie à un trouble psychologique induit du type le plus grave connu sous le nom de syndrome de dérangement de Trump.

Rappelez-vous, au moment où Trump a annoncé sa candidature en 2015, nous avions eu 35 ans de travail de terrain réussi par l'éducation, le milieu universitaire et ses diplômés de la classe professionnelle. Nous avons également vu un accueil chaleureux sous la réaction à l'élection de son antipode politique et de son ennemi juré en 2008 et sa réélection en 2012, et une année solide s'était écoulée au cours de laquelle Black Lives Matter et d'autres militants ont intégré l'idée qu'un principe central d'organisation de la société est un nouveau type de « privilège ». Ce nouveau concept de privilège a moins à voir avec l'argent et est principalement porté par l'accès à « l'avantage non mérité » dans la « dynamique systémique du pouvoir » comme le « racisme », le « sexisme », la « misogynie », « l'homophobie », le « capacitisme » et « transphobie », que la théorie critique associe à un mal plus large qu'elle appelle « fascisme », ce qui signifie à peu près quelque chose comme « une société libérale fonctionnelle dans laquelle les conservateurs ont des droits ». C'est-à-dire qu'au moment où Trump a commencé sa (à l'époque) choquante (maintenant: hilarante et révélatrice) à travers les primaires républicaines, la gauche et le capital-R La société américaine respectable avait absorbé énormément de Wokeness et s'était retranchée dans une mer de capital-R Normes respectables de fakepolitik sur lesquelles Wokeness opère comme un agent viral idéologique immunosuppresseur. Le génie de Trump était de perturber tout cela (rappelez-vous quand Marco Rubio a essayé de se moquer des parties génitales de Trump, ne comprenant pas que seuls les déplorables et non les respectables peuvent faire une telle chose ?), et ils nous ont tous punis avec un énorme psyop qui a ouvert la porte large à Wokeness dans le but de le punir pour cela.

Comment Never-Trump capital-R La société respectable, les libéraux spongieux et les gauchistes endurcis tirant leurs laisses ont-ils réagi à cet étranger impétueux et grossier qui ose se présenter à la présidence tout en étant apprécié pour le faire? Ils ont intégré la théorie critique, beaucoup par inadvertance (les idiots utiles sont utiles parce que ce sont des idiots). Ils l'ont traité de raciste, pour tout. Serrant leurs propres perles secrètement perverses, ils l'ont traité de sexiste et l'ont accusé de misogynie. Ils l'ont qualifié de xénophobe, souvent, dans les cercles conservateurs, pour avoir la colonne vertébrale de défendre précisément les types de politiques d'immigration qu'ils prétendaient favoriser pour eux-mêmes. Ils ont dit qu'il détestait les gays et les personnes trans, malgré toutes les preuves. Ils ont menti pour le présenter faussement comme se moquant d'un journaliste handicapé pour son handicap, ce n'est pas comme ça que ça s'est vraiment passé. Ils l'ont traité de fasciste et l'ont comparé à Adolf Hitler. Ils ont fait tout cela, mais bien plus que cela, ils se sont penchés directement sur Wokeness en dirigeant la majeure partie de leur colère contre le grand bouc émissaire orange sur ses partisans.

Un récit dominant de l'ère Trump de la classe respectable était que Trump a tendu un miroir à notre société et, comme l'a dit Hillary Clinton (à son détriment bien mérité), a révélé qu'elle est remplie de déplorables. La popularité de Trump auprès de ces Américains Dalit doit être expliqué, cependant. Nous devons avoir une réponse à la question brûlante - qui est sans réponse de l'intérieur de la Matrice en raison du théorème d'incomplétude de Gödel - de ce que sa popularité doit révéler sur le caractère caché (lire : masqué) de ses Déplorables partisans et d'une société qui leur permet . De ces millions divers, ils ont dit non seulement qu'ils étaient le pire de tout ce que l'Amérique n'avait pas réussi à respecter, mais aussi la réponse tant attendue à la question de savoir comment les nazis sont arrivés au pouvoir en Allemagne. Mitt Romney aurait pu lire un scénario écrit par Herbert Marcuse jusqu'à ce qu'il soit, pendant un certain temps, mis en évidence dans l'une des images les plus humiliantes qui ont hanté Internet en 2016. Plus que cela, cependant, ils ont été identifiés comme blanche.

La thèse centrale de la Critical Race Theory, je vous le rappelle, est que la société est systématiquement raciste et que le racisme est le situation ordinaire dans la société, bien que beaucoup de gens le nient ou le cachent. De plus, les Blancs bénéficient uniquement de cet état de fait et n'ont aucune motivation pour le contester, bien qu'ils aient des raisons à la fois de le nier et de le cacher (intentionnellement et involontairement, comme on dit). La théorie critique de la race est ce qui est censé exposer cette présupposition au monde (comme si c'était possible, même en principe, une présupposition, par définition, ne peut pas avoir de preuves en sa faveur). Les Respectables en R majuscule, qui ne doivent en aucun cas être confondus avec – frissons – des Déplorables, ont permis aux militants de Woke d'intégrer leur idéologie en n'étant en désaccord avec elle que superficiellement tout en réitérant sa thèse centrale. C'est ce que certains marxistes appellent une « opposition contrôlée » ou une « opposition factice », alors qu'en fait, ils pourraient être gênés de s'opposer aux abus des « cultistes de la MAGA ».

Le soutien à Trump par son panier de déplorables était, plus que tout autre chose dans l'histoire américaine, considéré comme la preuve absolue que les théoriciens de la race critique et les autres Wokies avaient raison. Si Trump était raciste (et, selon tous ceux dont l'opinion comptait, il l'était), ses partisans doivent aussi au moins se contenter du racisme, qui soutient et maintient le racisme systémique. Si Trump était sexiste (et, selon Acceptable Opinion, il l'était), toute sa base est complice du maintien du sexisme systémique. Ainsi en est-il du capacitisme, de l'homophobie, de la transphobie et du fascisme (l'épouvantail des vrais néo-marxistes d'il y a cinquante ans) : Trump est ceux-ci par décret respectable, donc le système qui le soutient doit l'être aussi. Sachez que cela représente la plupart des élites auto-identifiées de la société américaine (dont la plupart ont des diplômes sans valeur et quelques amis quasi célèbres comme seules références d'élite) soutenant la thèse centrale de Wokeness et de la théorie critique : américaine (et occidentale ) la société est, en elle-même, corrompue au-delà de toute réparation. Comment peux-tu savoir? Il produit des Déplorables dont les Attitudes Déplorables soutiennent une Déplorable Systémique qui n'a pas sa place dans notre société.

C'est tentant à ce stade de s'asseoir et de dire : "Putain de merde, Johnson, Trump causé L'éveil. Cela, cependant, est le résultat du fait que l'ensemble de la classe Respectable majuscule-R a été capturée par Respectabilité elle-même, qui avait été corrompue. En effet, le capital-R Respectables avait rejoint cette équipe hétéroclite d'outsiders radicaux et de capital-R-M Racial Minorities qu'Herbert Marcuse a bricolé dans un bloc d'action politique dans les années 1960. Qu'avaient-ils en commun ? Un désir pathologique hautement exploitable d'être capital-R Respecté par l'intelligentsia de gauche que Marcuse a mis en place pour compléter et renforcer le bloc dans la société intellectuelle. C'est, je suppose, le moment le plus opportun pour rappeler au lecteur que Lénine considérait les "intelligentsia" comme ces personnes qui étaient, d'une manière ou d'une autre, suffisamment "intelligentes" pour faire partie de la cause dans leur rigueur. adhésion à toutes les opinions appropriées telles qu'énoncées par les radicaux tirant leurs laisses. Quelle était la mission de ce bloc contre-hégémonique que les respectables de la capitale-R aspiraient (donc guidés par)? Il faisait de son mieux pour devenir les initiateurs d'une culture contre-hégémonique qui spolierait l'Occident de l'intérieur, en particulier les activistes Jokers dans les médias d'entreprise. Mais, avons-nous entendu, Fox News était devenu de facto médias d'État sous le tyran de la mandarine.

Prendre le temps d'écouter Trump (il a donné de vrais discours et conférences de presse qui étaient complets, pas seulement des extraits sonores coupés par CNN), c'est dissiper l'idée ridicule que Trump causé l'éveil immediatement. La loi de fer de Woke Projection frappe à nouveau ! La plupart des gens, en particulier la plupart des Respectables en R majuscule, n'ont jamais entendu Trump. Le seul Trump que les respectables majuscules-R et les «libéraux» mal informés aient jamais entendu était une création propagandiste de la société respectable capital-R et de la presse corporative. Orange Man était un personnage conçu pour imposer au public l'idée que Trump, une personne en dehors de leur agenda et de leur contrôle, était, en fait, un monstre qui ne pouvait être soutenu que par une population qui est elle-même au moins à moitié monstrueuse. Orange Man était un Fake News Media et un capital-R Une création d'intelligentsia respectable mise à profit pour installer comme allant de soi que la société elle-même est un paysage infernal anachronique de dynamique de pouvoir systémique oppressive entretenue par d'horribles réactionnaires qui ont trouvé en Trump un homme fort et potentiel despote qui menace le siège même du capital-D Démocratie. Les gens doivent hashtag-Résister. Nous avons besoin, le récit a fait croire à des millions de personnes, une véritable révolution culturelle pour arrêtez Trump. Heureusement qu'ils ont utilisé les écoles corrompues par la pédagogie critique au cours de la dernière décennie pour faire tous ces gardes rouges !

Donc, je ne dirais pas que Trump a amené Wokeness à intégrer ou même que le phénomène de Trump l'a fait intégrer tellement que je dirais que le spectacle créé autour de Trump, en tant que phénomène culturel, a intégré Wokeness plus que tout autre facteur discuté jusqu'à présent (avec la mise en garde évidente à traiter momentanément). De plus, je dirais que ce Wokeness a été intégré par les «libéraux» spongieux et la classe respectable du capital-R - utilisés comme des idiots utiles qu'ils sont par les militants les plus durs tirant leurs laisses - afin d'utiliser Trump (plus précisément: "mais Trump !") comme la justification d'une refonte complète de la société américaine et de la civilisation occidentale, que nous pouvons maintenant reconstruire mieux que jamais. Juste à temps pour la quatrième révolution industrielle, hein ? Heureusement que nous avons tous sauvé le capital-D Démocratie, à peine !

George Floyd

Cette mise en garde est, bien sûr, que les émeutes de George Floyd – les émeutes du BLM et d'Antifa, plus justement – ​​ont été l'événement déclencheur, et non Trump ou quoi que ce soit directement avec lui, qui a en fait déclenché la révolution culturelle Woke en Occident. Le réveil, qui s'était lentement généralisé pendant une décennie, s'est emparé du trône culturel de l'Occident à la mort de George Floyd. En ce sens, alors que j'ai utilisé la métaphore de labourer la terre jusqu'à présent, il serait peut-être plus logique de la remplacer par celle de verser de l'essence sur toute la structure de la société occidentale. La corruption de l'éducation par la Pédagogie Critique a propagé un peu de carburant et remis des bidons d'essence à une génération. Ces étudiants devenus militants ont examiné les phénomènes de la présidence de Barack Obama et du début de l'activisme de Black Lives Matter et ont commencé à s'imprégner du terrain. La presse corporative et Capital-R Respectables ont utilisé la même chose, et puis surtout la grande peur orange, comme prétexte pour saturer toute la civilisation occidentale avec suffisamment d'accélérateur pour essayer de brûler le tout.

La mort de George Floyd, quelles que soient les circonstances, a fait tomber le match.

Le 25 mai 2020, la civilisation occidentale a été incendiée par l'idéologie Woke, qui a été offerte comme explication et remède (par la magie alchimique marxienne-utopique habituelle, donc irréfléchie) à une maladie sociétale complètement mal diagnostiquée. Avec la mort de George Floyd, un interrupteur a été basculé et Wokeness s'est propagé comme une traînée de poudre dans une société qui avait perdu sa capacité à résister à sa propagation rapide. La résistance naturelle avait été rejetée comme déplorable, une partie du problème que Wokeness devait résoudre. Le reste de la résistance est resté trop majuscule-R Respectable (qui est un mélange exquis de désemparés, d'imprudence et d'égoïsme) pour monter une défense. Portant une lance de l'ethnocommunisme dans la mêlée dans un poing serré autour de véritables injustices historiques, Wokeness a parcouru une grande partie de la civilisation occidentale sur un cheval pâle nommé « Mostly Peaceful » auquel personne ne résisterait. CNN a dansé pendant que Minneapolis brûlait.

Ainsi, bien que ce ne soit pas toute l'histoire, et bien qu'elle ignore des éléments importants comme l'essor d'Internet, les médias sociaux, les fleuves d'or 501(c)(4) et l'exploitation opportuniste par les divers ennemis de l'Occident, espérons-le cette explication met en lumière la façon dont il est arrivé que l'une des idéologies les moins louables et, franchement, les plus stupides de l'histoire de l'humanité ait réussi à présenter une menace légitime d'abattre l'une des plus grandes et, dans l'ensemble, des plus sociétés bienfaisantes. Là où j'espère qu'une analyse comme celle-ci peut couvrir une partie du chemin pour sauver ma propre civilisation, et peut-être ma propre peau avec elle, qu'elle serve au moins de premier pas vers un avertissement solide pour d'autres qui pourraient mieux s'en sortir devraient il arrive sur leurs rivages.

En terminant, si vous voulez mon conseil le plus simplement possible : ne mettez pas trop d'œufs de votre société dans un panier trop bourgeois. Les Respectables ne peuvent pas résister à la Critique. Quelqu'un « important » pourrait penser que quelque chose de mal d'eux.



Projection et éclairage au gaz

[REMARQUE : veuillez lire les deuxième et troisième paragraphes de cet article avant de continuer. Important : ne sautez pas de les lire !]

Dans cet article, je ne vais pas parler du type de projection auquel la plupart des gens pensent habituellement, ce qui implique imaginer que d'autres personnes ont leurs propres traits de personnalité, bons ou mauvais. Le type de projection dont je vais discuter, ce que Melanie Klein a appelé l'identification projective, est, cependant, tout aussi couramment pratiquée entre les gens en fait, c'est la forme la plus primitive de communication pré-verbale et d'interaction entre les gens, à commencer par le relation mère/enfant, comme l'a noté Wilfred Bion dans sa théorie du contenant/contenu.

L'identification projective implique réellement de repousser ces traits de personnalité, émotions, etc., et de les imposer à d'autres personnes, en manipulant les autres pour qu'ils manifestent le comportement associé à leurs propres traits de personnalité, émotions, etc. utilisent particulièrement l'identification projective.

Ma défunte mère n'a jamais été officiellement diagnostiquée avec le NPD, mais comme j'en ai discuté dans de nombreux articles de blog, j'ai toutes les raisons de croire qu'elle avait des niveaux pathologiques de traits narcissiques, allant même jusqu'au narcissisme malin. Comme le font de nombreux narcissiques, elle a intelligemment caché son trouble derrière un masque d'altruisme, tout en dénigrant et en triangulant toute personne qu'elle n'aimait pas, enviait ou se sentait en quelque sorte menacée.

Une façon dont elle a gardé ses pathologies cachées et inconnues du monde, même de nous dans la famille, était de projeter ses défauts sur d'autres personnes, sous la forme kleinienne que j'ai décrite ci-dessus. Elle a projeté sur moi son égocentrisme narcissique, l'appelant «autisme», à partir de l'ancienne définition qu'il avait il y a un siècle (c'est-à-dire les notions de Bleuler de retrait social excessif, d'admiration de soi, etc.). Comme j'étais un enfant impressionnable à l'époque, j'ai accepté naïvement et sans critique l'étiquette et je me suis retrouvé à agir en conséquence. Mon acceptation de cela était un cas de introjectif identification.

C'est ce que font les narcissiques et les agresseurs émotionnels : comme l'a souligné le créateur de l'auto-psychologie Heinz Kohut dans son livre, L'analyse de soi (pages 176-177 et note de bas de page 185), les narcissiques verticalement se séparer et désavouer tout ce qu'ils détestent chez eux (avec horizontal le clivage, par la répression), tout en eux qui leur rappelle à quel point ils sont imparfaits, et ils trouvent une victime appropriée sur laquelle projeter ces défauts. Ils utilisent l'éclairage au gaz et le déni pour tromper la victime en lui faisant croire qu'il ou elle a les défauts des agresseurs, et la victime croit si profondément qu'il est le défectueux qu'il affiche et manifeste ces mêmes défauts ainsi, c'est une prophétie auto-réalisatrice .

Ma mère et ses singes volants, mes frères et sœurs aînés, ont tous projeté leurs défauts sur moi depuis que j'étais trop jeune pour soupçonner leurs véritables motivations. Leurs projections sous la forme de l'éclairage au gaz de ma mère et de mensonges sur le fait que je suis autiste, et dans mes frères et sœurs, des insultes presque quotidiennes, des abus verbaux, des brimades et des moqueries de moi inculquées dans mon pré- l'esprit adolescent / adolescent que j'étais si imparfait, je me suis comporté de manière très maladroite et inappropriée associée à de tels défauts, confirmant ainsi leurs jugements sur moi.

Mais ma maladresse était basée sur faux croyances sur moi-même, pas sur la réalité.

Je vais donner quelques exemples des projections de ma famille. Mon frère aîné, R., à l'époque où j'étais adolescent et qu'il était au début de la vingtaine, m'entendait parfois parler trop fort (une chose naturelle que les adolescents surexcités feraient) et au lieu de simplement me dire de baisser la voix. 8211une réaction qu'un jeune homme de son âge aurait dû être assez mature pour donner–il a estimé qu'il était nécessaire de dire, “Pouvez-vous être un âne tranquillement?” Il n'est jamais venu à l'esprit de l'égoïste que il était celui qui était un âne.

À d'autres occasions à l'époque, il m'appelait une "mauviette". Rappelez-vous comment j'ai expliqué dans d'autres articles que sa méchanceté de jeune adulte envers moi était vraiment basée sur sa colère envers notre père (depuis quand il était adolescent ), sur qui il était trop lâche pour libérer cette colère. Tout jeune imbécile adulte peut exprimer sa colère contre un pré-adolescent/adolescent, désigné comme le sac de boxe émotionnel de la famille. R. projetait sa propre faiblesse sur moi (en fait, quand il avait des problèmes avec papa quand il était adolescent, il était si faible à ce sujet qu'il a abandonné l'école et s'est enfui de la maison alors que quand j'étais adolescent et que j'étais abusé émotionnellement par jusqu'à cinq personnes, j'étais fort, j'ai tenu le coup et je suis resté à la maison jusqu'à la fin de l'université, alors J'ai quitté la maison en tant que jeune adulte) et il m'a fait croire que moi, un enfant à l'époque, j'étais le faible.

Ma sœur aînée, J., l'enfant en or numéro un de la famille (mes deux frères aînés, R. et F., étant quelque part entre les enfants d'or et perdus/invisibles), aimait souligner à quel point Je le suis souvent (ce qui, pour être juste envers elle, je dois avouer qu'il y a plus que du vrai), même si elle n'avait aucun scrupule à être impolie avec moi si elle le voulait (il en va de même pour ma mère, qui aimait aussi me plaindre de mon impolitesse). J. serait, par exemple, en train de me parler, et si je l'interrompais, ce qui, d'accord, je n'aurais pas dû le faire, elle aurait cliqué. parlant!” au sommet de ses poumons. À une autre occasion, alors que j'avais 14 ans et que j'étais trop préoccupé par une brute du lycée pour ne pas oublier de la remercier (environ 19-20 ans à l'époque) pour un trajet jusqu'à l'école, elle ressentait une rage narcissique à l'époque, sans aucun doute. 8211 m'a crié dessus pour avoir été “ingrat.” Wow, J., quelle gentillesse vous avez.

Ensuite, rappelez-vous comment dans ce post elle aboya à moi de ne pas oublier de dire au revoir à notre grand-père lors des funérailles de notre grand-mère il y a une trentaine d'années. Elle a ensuite rationalisé sa méchanceté en me faisant la leçon sur le fait qu'il n'est pas impoli de ne pas dire au revoir aux invités des funérailles (mon crime était de rêvasser quand tous les adieux étaient dits : la dissociation est un trait commun du C-PTSD, une évasion de la douleur). Quand j'ai essayé avec colère de me défendre, elle m'a crié des mots de quatre lettres pour me faire taire. Quelle grâce, J.! Encore une fois, elle projetait ses problèmes de personnalité sur moi et la défense biaisée de notre mère de son attitude était juste plus éclairante.

J'ai également mentionné ailleurs comment mon frère aîné F. avait l'habitude de me haranguer au sujet de "ne se soucier de personne d'autre que de moi-même", alors que c'était son intimidation envers moi, ainsi que celle de R. et J., et de maman. L'éclairage au gaz #8217s de moi avec le mensonge de l'autisme (sans parler de toutes les brimades que j'ai subies à l'école quand j'étais enfant), qui m'avait tellement éloigné de la société qu'il n'aurait pas dû être surprenant que je sois devenu si distant de les autres et leurs besoins. La stupidité brutale de F. l'a aveuglé des conséquences évidentes de ses actions et de celles des autres.

De plus, j'ai eu connaissance de plusieurs occasions où J. et maman se sont plaints que lui et sa femme étaient « bon marché », ou dans un autre sens détachés de la famille (un exemple impliquait que sa famille arrivait habituellement en retard au rendez-vous familial. -ensemble). Maintenant, pour être juste envers F., cette plainte était probablement motivée, au moins dans une large mesure, par les jugements narcissiques de J. et de maman et en compétition pour être le membre de la famille le plus digne d'amour et de respect. 8217 mais compte tenu de ce que je sais de la méchanceté que F. est capable d'être (ne serait-ce que pour moi), il est loin d'être impossible de croire que les reproches de J. et de maman avaient au moins certains substance. Et si c'est vrai, sûrement dans une large mesure, alors sa plainte contre ma nature « indifférente » est aussi en partie une projection.

Tous ceux qui m'ont pris leurs petites bouchées au fil des ans leur ont permis de se débarrasser de parties haineuses d'eux-mêmes, ou du moins de se leurrer en pensant qu'ils l'avaient fait. Ce rejet, cette identification projective, a été un facteur majeur qui les a aidés à prendre confiance en eux (même s'ils étaient basés sur un faux moi narcissique), à ​​élever des familles et à fonctionner dans la société d'une manière qu'il m'a été beaucoup plus difficile de faire.

Les recherches sur les effets psychologiques délétères à long terme de l'intimidation sur ses victimes (développement d'anxiété sociale, dépression, toxicomanie, idées suicidaires, etc.) montrent qu'il s'agit d'un problème grave dans notre société auquel il faut s'attaquer. Les intimidateurs et les agresseurs émotionnels volent le bonheur des victimes, leur estime de soi et leur capacité même à vivre.

Alors, que pouvons-nous faire pour nous réparer? Si vous ne pouvez pas vous permettre un thérapeute, vous pouvez envisager une thérapie en ligne gratuite. Je recommande des formes d'auto-soins telles que l'ASMR, la thérapie EMDR, la méditation, l'auto-compassion et la répétition de nombreuses affirmations pour compenser tous les mensonges vicieux que vos agresseurs vous ont fait croire sur vous-même.

Oui, mensonges. C'est ce que sont l'identification projective et l'éclairage au gaz. Tout ce qu'ils ont dit ou dit de méchant sur toi n'était et n'est que le reflet d'eux-mêmes, ne pas de toi. Ils étaient et vous parlent de leur fautes quand ils disent que ces fautes sont les vôtres, ils mentent.

Maintenant, il ne fait aucun doute que les agresseurs croient vraiment aux mensonges qu'ils vous racontent. Cela ne signifie pas qu'ils se trompent simplement dans leurs jugements : cela signifie qu'ils mentent à eux-mêmes ainsi qu'à vous. Leur fausse croyance ne signifie pas qu'ils mentent moins (c'est-à-dire qu'ils sont délirants) cela signifie qu'ils mentent Suite, pour rappeler que les narcissiques ont un faux soi qu'ils veulent présenter au monde.

Ma famille se considérait comme confiante, polie, prévenante et attentionnée envers les autres. Ils aimaient à se flatter à cet égard, dans leurs pensées privées, sinon toujours ouvertement en public. (J., par exemple, s'est vantée une fois auprès de moi d'être une adepte de la "religion des relations humaines", au cours des mêmes années, elle m'a éloigné d'elle avec un flot incessant de condescendance, de sarcastique, de savoir-le- toutes les remarques.) En réalité, mes frères et sœurs étaient dans un club social exclusif, rivalisant jalousement pour l'amour et l'approbation de notre défunte mère tout en croyant, sans critique, tous ses commentaires dénigrants sur nos cousins, notre père et, bien sûr, moi. .

Donc, ce que vous devez faire, cher lecteur, c'est travailler agressivement pour contrer tout le lavage de cerveau auquel vos agresseurs vous ont soumis. Prenez le temps chaque jour de vous souvenir de chaque compliment que vous avez entendu d'autres personnes vous faire, rappelez-vous les bons moments d'amour de votre vie (creusez profondément dans votre cerveau et recherchez ces moments oubliés depuis longtemps)trouve eux !), et dressez des listes de tout ce pour quoi vous êtes doué. Au fil du temps, cela peut augmenter progressivement votre estime de soi.

Ces bons moments, ces bons mots – trop longtemps banalisés et invalidés dans votre esprit par votre critique intérieur doivent être ravivés. Ils ont non seulement droit à toute l'attention que vous avez malheureusement accordée à vos pensées et à vos souvenirs négatifs, mais à toutes ces choses méchantes que vos agresseurs vous ont dites et faites. tellement plus d'un droit à cette attention. Les mots méchants que vous avez entendus étaient des mensonges, des projections si vous croyiez à toutes ces bêtises, pourquoi ne pas essayer de croire les bons mots, que vous pensiez qu'ils étaient valides ou qu'ils semblaient ne pas l'être ?

Nous devons reprogrammer notre cerveau pour arrêter d'accepter sans critique chaque opinion négative que nous entendons (chacune n'est qu'une projection), de s'y investir émotionnellement, d'y croire et d'utiliser un biais de confirmation pour en trouver la « preuve » dans nos problèmes quotidiens et les erreurs, renforçant ainsi la négativité. Au lieu de cela, nous devons prendre ces commentaires désagréables et nous dire : « Ce n'est que son opinion. Je n'ai pas besoin d'y croire. Ne pas s'y investir émotionnellement.

Au lieu de cela (et ce sera difficile, étant donné tous les abus que nous avons endurés au fil des ans), nous devons amplifier les mots positifs que nous entendons des autres (embrasser ces bonnes projections !), investissez-vous émotionnellement en elles (se sentir bien à leur sujet !) afin que nous puissions croire qu'ils sont vrais, puis trouver la preuve dans nos succès quotidiens de la véracité de ces compliments. Nous devons faire ce travail de guérison tous les jours sans faute, encore et encore, afin que nous puissions éventuellement changer les choses et enfin commencer à nous aimer nous-mêmes.

Si penser directement « des pensées heureuses » vous semble trop irréaliste pour le moment (oui, des abus Est-ce que nous alourdir autant !), vous pouvez commencer par les déclarations de pont de Kati Morton, qui commencent par des compliments petits mais réalistes et progressent lentement. Vous pouvez combiner cela en commençant votre journée par plusieurs respirations diaphragmatiques et au moins 10 à 15 minutes de méditation, entre autres suggestions que j'ai partagées dans cet article de blog. N'oubliez pas qu'il s'agit d'un long processus qui n'obtiendra des résultats que progressivement. Se libérer du passé n'est pas du tout facile, mais ce n'est pas non plus impossible.

Quoi que vous fassiez, ne pas croyez les mensonges et les projections de vos agresseurs. Ces gens sont des vendeurs de mensonges. Pour le dire crûment et crûment, vos agresseurs sont pleins de merde et s'ils sont pleins de merde à votre sujet, alors vous devez être tellement mieux d'une personne qu'ils ne disent que vous êtes.


Tableaux des médicaments couramment utilisés

De nombreuses drogues peuvent altérer la pensée et le jugement d'une personne et peuvent entraîner des risques pour la santé, notamment la toxicomanie, la conduite sous l'effet de la drogue, les maladies infectieuses et les effets indésirables sur la grossesse. Des informations sur les médicaments couramment utilisés avec un potentiel d'abus ou de dépendance peuvent être trouvées ici.

Sur cette page:

Pour plus d'informations sur les options de traitement pour les troubles liés à l'utilisation de substances, consultez les pages Traitement du NIDA. Pour les tendances en matière de consommation de drogues, consultez notre page Tendances et statistiques. Pour les termes d'argot les plus à jour, veuillez consulter Termes d'argot et mots de code : Une référence pour le personnel chargé de l'application de la loi (DEA, PDF, 1 Mo).

Les gens boivent pour socialiser, célébrer et se détendre. L'alcool a souvent un effet important sur les gens - et tout au long de l'histoire, les gens ont eu du mal à comprendre et à gérer le pouvoir de l'alcool. Pourquoi l'alcool pousse-t-il les gens à agir et à se sentir différemment ? Combien c'est trop ? Pourquoi certaines personnes deviennent-elles dépendantes alors que d'autres non ? L'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme recherche les réponses à ces questions et à bien d'autres sur l'alcool. Voici ce qui est connu :

Les effets de l’alcool varient d’une personne à l’autre, en fonction de divers facteurs, notamment :

  • Combien tu bois
  • À quelle fréquence buvez-vous
  • Votre âge
  • Votre état de santé
  • Votre histoire familiale

Bien que la consommation d'alcool ne soit pas nécessairement un problème en soi, une consommation excessive peut entraîner diverses conséquences et augmenter le risque de divers problèmes.

Pour plus d'informations sur les effets de l'alcool sur le corps, veuillez consulter la page Web du National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) décrivant les effets de l'alcool sur le corps. Le NIAAA a également des informations sur le mélange d'alcool avec certains médicaments.

Un thé fait en Amazonie à partir d'une plante (Psychotria viridis) contenant l'hallucinogène DMT, avec une autre vigne (Banisteriopsis caapi) qui contient un inhibiteur de la MAO empêchant la dégradation naturelle du DMT dans le système digestif, ce qui améliore l'activité sérotoninergique. Il a été utilisé historiquement dans les rituels religieux et de guérison amazoniens. Pour plus d'informations, voir le rapport de recherche sur les hallucinogènes et les drogues dissociatives.

Noms communs Noms commerciaux Formes courantes Voies courantes prises Horaire DEA
Aya, Hoasca, Vigne, Yagé Aucune utilisation commerciale Infusé comme du thé Avalé comme du thé Le DMT est de l'annexe I**, mais les plantes qui en contiennent ne sont pas contrôlées
Effets possibles sur la santé
Court terme Fortes hallucinations, y compris des perceptions visuelles et auditives altérées, augmentation du rythme cardiaque et de la tension artérielle nausées sensation de brûlure dans l'estomac sensations de picotements et augmentation de la sensibilité de la peau.
Long terme Modifications possibles des systèmes sérotoninergique et immunitaire, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.
Autres problèmes liés à la santé Inconnu.
En combinaison avec de l'alcool Inconnu.
Les symptômes de sevrage Inconnu.
Options de traitement
Médicaments On ne sait pas si l'ayahuasca crée une dépendance. Il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter la dépendance à l'ayahuasca ou à d'autres hallucinogènes.
Thérapies comportementales Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si l'ayahuasca crée une dépendance et, le cas échéant, si les thérapies comportementales sont efficaces.

Dépresseurs du système nerveux central

Médicaments qui ralentissent l'activité cérébrale, ce qui les rend utiles pour traiter l'anxiété et les problèmes de sommeil. Pour plus d'informations, consultez le rapport de recherche sur l'abus de médicaments sur ordonnance.

Benzos, Downers, Pôles, Tranks, Totem Z-Bars, Vs, Jaune/Bleu Zs, Zannies

Une drogue stimulante puissamment addictive fabriquée à partir des feuilles de la plante de coca originaire d'Amérique du Sud. Pour plus d'informations, voir le rapport de recherche sur la cocaïne.

  • Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
  • Gestion des imprévus ou incitations motivantes, y compris des bons
  • Le modèle matriciel
  • Groupes de rétablissement communautaires, tels que les programmes en 12 étapes
  • Application médicale mobile : reSET ®

La diméthyltriptamine (DMT) est une drogue de synthèse qui produit des expériences hallucinogènes intenses mais relativement brèves. On la trouve également naturellement dans certaines plantes d'Amérique du Sud (voir Ayahuasca). Pour plus d'informations, voir le rapport de recherche sur les hallucinogènes et les drogues dissociatives.

Spécial homme d'affaires, DMT, Dimitri

Le gamma-hydroxybutyrate (GHB) est un dépresseur approuvé pour une utilisation dans le traitement de la narcolepsie, un trouble qui provoque des « attaques de sommeil » pendant la journée.

Noms communs Noms commerciaux Formes courantes Voies courantes prises Horaire DEA
G, Gamma-oh, GEEB, Gina, Goop, Blessures corporelles graves, Ecstasy liquide, Liquid X, Scoop, Savon Gamma-hydroxybutyrate ou oxybate de sodium (Xyrem ® ) Liquide incolore, poudre blanche Avalé (souvent combiné avec de l'alcool ou d'autres boissons) JE**
Effets possibles sur la santé
Court terme Euphorie, somnolence, nausées, vomissements, confusion, perte de mémoire, inconscience, ralentissement du rythme cardiaque et de la respiration, baisse de la température corporelle, convulsions, coma, mort.
Long terme Inconnu.
Autres problèmes liés à la santé Parfois utilisé comme drogue du viol.
En combinaison avec de l'alcool Nausées, problèmes respiratoires, effets dépresseurs fortement accrus.
Les symptômes de sevrage Insomnie, anxiété, tremblements, transpiration, augmentation du rythme cardiaque et de la tension artérielle, pensées psychotiques.
Options de traitement
Médicaments Benzodiazépines.
Thérapies comportementales Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les thérapies comportementales peuvent être utilisées pour traiter la dépendance au GHB.

Drogues qui provoquent de profondes distorsions dans la perception de la réalité d'une personne, telles que la kétamine, le LSD, la mescaline (peyotl), le PCP, la psilocybine, la salvia, le DMT et l'ayahuasca. Pour plus d'informations, voir le rapport de recherche sur les hallucinogènes et les drogues dissociatives.

Un médicament opioïde fabriqué à partir de morphine, une substance naturelle extraite de la gousse de diverses plantes de pavot à opium. Pour plus d'informations, consultez le rapport de recherche sur l'héroïne.

Avec le médicament contre le rhume de nuit en vente libre: Du fromage

  • Méthadone
  • Buprénorphine
  • Naltrexone (formes à courte et longue durée d'action)
  • Gestion des contingences ou incitations motivantes
  • Thérapie de facilitation en 12 étapes
  • Application médicale mobile : reSET-O™ utilisé en conjonction avec un traitement incluant la buprénorphine et la gestion des contingences

Les solvants, les aérosols et les gaz présents dans les produits ménagers tels que les peintures en aérosol, les marqueurs, les colles et les liquides de nettoyage sont également des nitrites sur ordonnance. Pour plus d'informations, voir le rapport de recherche sur les substances inhalées.

Spravato MT (eskétamine), prescrit pour le traitement de la dépression résistante utilisé sous surveillance médicale stricte

Prononcé "cot", un arbuste (Catha edulis) trouvée en Afrique de l'Est et dans le sud de l'Arabie contient les substances chimiques psychoactives cathinone et cathine. Les gens des régions africaines et arabes (jusqu'à environ 20 millions dans le monde) ont utilisé le khat pendant des siècles dans le cadre de la tradition culturelle et pour ses effets stimulants.

Noms communs Noms commerciaux Formes courantes Voies courantes prises Horaire DEA
Catha, Chat, Kat, Avoine Aucune utilisation commerciale Feuilles fraîches ou séchées Mâché, infusé comme du thé La cathinone est une drogue de l'annexe I**, ce qui rend l'utilisation du khat illégale, mais la plante de khat n'est pas contrôlée
Effets possibles sur la santé
Court terme Euphorie, vigilance et éveil accrus, augmentation de la tension artérielle et du rythme cardiaque, dépression, paranoïa, maux de tête, perte d'appétit, insomnie, tremblements fins, perte de mémoire à court terme.
Long terme Troubles gastro-intestinaux tels que constipation, ulcères et inflammation de l'estomac et risque accru de crise cardiaque.
Autres problèmes liés à la santé Dans de rares cas associés à un usage intensif : réactions psychotiques telles que la peur, l'anxiété, les délires grandioses (croyances fantastiques que l'on a des qualités supérieures telles que la renommée, le pouvoir et la richesse), hallucinations et paranoïa.
En combinaison avec de l'alcool Inconnu.
Les symptômes de sevrage Dépression, cauchemars, hypotension artérielle et manque d'énergie.
Options de traitement
Médicaments On ne sait pas si le khat crée une dépendance. Il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter la dépendance au khat.
Thérapies comportementales Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si le khat crée une dépendance et, le cas échéant, si les thérapies comportementales sont efficaces.

Un arbre tropical à feuilles caduques (Mitragyna speciosa) originaire d'Asie du Sud-Est, avec des feuilles qui contiennent de nombreux composés, dont la mitragynine, un opioïde psychotrope (altérant l'esprit). Le kratom est consommé pour ses effets d'amélioration de l'humeur et de soulagement de la douleur et comme aphrodisiaque. Pour plus d'informations, voir Kratom DrugFacts.

Noms communs Noms commerciaux Formes courantes Voies courantes prises Horaire DEA
Speedball à base de plantes, Biak-biak, Ketum, Kahuam, Thang, Thom Rien Feuilles fraîches ou séchées, poudre, liquide, gomme Mâchées (feuilles entières) consommées (mélangées à des aliments ou infusées sous forme de thé) occasionnellement fumées Non prévu
Effets possibles sur la santé
Court terme Nausées, vertiges, démangeaisons, transpiration, bouche sèche, constipation, augmentation de la miction, perte d'appétit.
Faibles doses : augmentation de l'énergie, de la sociabilité, de la vigilance.
Doses élevées : sédation, euphorie, diminution de la douleur.
Long terme Anorexie, perte de poids, insomnie, assombrissement de la peau, sécheresse de la bouche, mictions fréquentes, constipation. Hallucinations avec utilisation prolongée à fortes doses chez certains utilisateurs.
Autres problèmes liés à la santé Inconnu.
En combinaison avec de l'alcool Inconnu.
Les symptômes de sevrage Douleurs musculaires, insomnie, hostilité, agressivité, changements émotionnels, écoulement nasal, mouvements saccadés.
Options de traitement
Médicaments Aucun essai clinique n'a été mené sur les médicaments pour la dépendance au kratom.
Thérapies comportementales Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les thérapies comportementales peuvent être utilisées pour traiter la dépendance au kratom.

Un hallucinogène fabriqué à partir d'acide lysergique, qui se trouve dans l'ergot, un champignon qui pousse sur le seigle et d'autres céréales. LSD est une abréviation du nom scientifique jediéthylamide de l'acide ysergique. Pour plus d'informations, voir le rapport de recherche sur les hallucinogènes et les drogues dissociatives.

Noms communs Noms commerciaux Formes courantes Voies courantes prises Horaire DEA
Acide, Buvard, Boomers, Cid, Golden Dragon, Looney Tunes, Lucy Mae, Microdots, Tabs, Yellow Sunshine Aucune utilisation commerciale Capsule de comprimé liquide clair petits carrés de papier absorbant décorés auxquels le liquide a été ajouté Avalé, absorbé par les tissus buccaux (carrés de papier) JE**
Effets possibles sur la santé
Court terme Changements émotionnels rapides distorsion de la capacité d'une personne à reconnaître la réalité, à penser rationnellement ou à communiquer avec les autres élévation de la tension artérielle, du rythme cardiaque, de la température corporelle étourdissements perte d'appétit tremblements pupilles dilatées.
Long terme Flashbacks effrayants (appelés Trouble persistant de la perception des hallucinogènes [HPPD]) troubles visuels continus, pensées désorganisées, paranoïa et sautes d'humeur.
Autres problèmes liés à la santé Inconnu.
En combinaison avec de l'alcool Inconnu.
Les symptômes de sevrage Inconnu.
Options de traitement
Médicaments Il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter la dépendance au LSD ou à d'autres hallucinogènes.
Thérapies comportementales Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les thérapies comportementales peuvent être utilisées pour traiter la dépendance aux hallucinogènes.

La marijuana est fabriquée à partir de la plante de chanvre, Cannabis sativa. Le principal produit chimique psychoactif (qui modifie l'esprit) de la marijuana est le delta-9-tétrahydrocannabinol, ou THC. Pour plus d'informations, consultez le rapport de recherche sur la marijuana.

Haschisch: Boom, Gangster, Hash, Chanvre

Concentrés: Budder, Crumble, Shatter, Cire

  • Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
  • Gestion des contingences ou incitations motivantes
  • Thérapie d'amélioration de la motivation (MET)
  • Traitements comportementaux adaptés aux adolescents
  • Application médicale mobile : reSET ®

Une drogue synthétique et psychoactive qui a des similitudes avec l'amphétamine stimulante et la mescaline hallucinogène. MDMA est une abréviation du nom scientifique 3,4-méthylènedioxy-méthamphétamine. Pour plus d'informations, consultez le rapport de recherche sur l'abus de MDMA (ecstasy).

Noms communs Noms commerciaux Formes courantes Voies courantes prises Horaire DEA
Adam, E, X, XTC, Haricots, Bonbons, E-bomb, Thizz, Love Drug, Molly, Rolls, Quilles, Bonbons, Vitamine E ou X. Aucune utilisation commerciale n'est à l'étude en tant que thérapie pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT) sous surveillance médicale stricte. Comprimés colorés avec logos imprimés, capsules, poudre, liquide Avalé, sniffé JE**
Effets possibles sur la santé
Court terme Diminution de l'inhibition amélioration de la perception sensorielle augmentation de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle tension musculaire nausées malaise frissons ou transpiration augmentation brutale de la température corporelle entraînant une insuffisance rénale ou la mort.
Long terme Confusion de longue durée, dépression, problèmes d'attention, de mémoire et de sommeil anxiété accrue, impulsivité moins intérêt pour le sexe.
Autres problèmes liés à la santé Inconnu.
En combinaison avec de l'alcool La MDMA diminue certains des effets de l'alcool. L'alcool peut augmenter les concentrations plasmatiques de MDMA, ce qui peut augmenter le risque d'effets neurotoxiques.
Les symptômes de sevrage Fatigue, perte d'appétit, dépression, troubles de la concentration.
Options de traitement
Médicaments Il existe des preuves contradictoires quant à savoir si la MDMA crée une dépendance. Il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter la dépendance à la MDMA.
Thérapies comportementales Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les thérapies comportementales peuvent être utilisées pour traiter la dépendance à la MDMA.

Un hallucinogène trouvé dans des « boutons » en forme de disque dans la couronne de plusieurs cactus, dont le peyotl. Pour plus d'informations, voir les Hallucinogènes DrugFacts.

Une drogue stimulante d'amphétamine extrêmement addictive. Pour plus d'informations, consultez le rapport de recherche sur la méthamphétamine.

  • Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
  • Gestion des contingences ou incitations motivantes
  • Le modèle matriciel
  • Thérapie de facilitation en 12 étapes
  • Application médicale mobile : reSET ®

Médicaments en vente libre - Dextrométhorphane (DXM)

Psychoactif lorsqu'il est pris en quantités supérieures à celles recommandées. Pour plus d'informations, voir les médicaments en vente libre DrugFacts.

Noms communs Noms commerciaux Formes courantes Voies courantes prises Horaire DEA
Robo, Robotripping, Quilles, Triple C Divers (de nombreux noms de marque incluent « DM ») Sirop, gélule Avalé Non prévu
Effets possibles sur la santé
Court terme Soulagement de la toux euphorie troubles de l'élocution augmentation de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle étourdissements nausées vomissements.
Long terme Inconnu.
Autres problèmes liés à la santé Des problèmes respiratoires, des convulsions et une accélération du rythme cardiaque peuvent survenir à cause d'autres ingrédients contenus dans les médicaments contre la toux/le rhume.
En combinaison avec de l'alcool Inconnu.
Les symptômes de sevrage Inconnu.
Options de traitement
Médicaments Il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter la dépendance au dextrométhorphane.
Thérapies comportementales Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les thérapies comportementales peuvent être utilisées pour traiter la dépendance au dextrométhorphane.

Un anti-diarrhéique qui peut provoquer l'euphorie lorsqu'il est pris à des doses plus élevées que celles recommandées. Pour plus d'informations, voir les médicaments en vente libre DrugFacts.

  • Les mêmes thérapies comportementales qui ont aidé à traiter la dépendance à l'héroïne peuvent être utilisées pour traiter la dépendance au lopéramide.
  • Gestion des contingences ou incitations motivantes

Faibles doses : légère augmentation de la fréquence respiratoire augmentation de la tension artérielle et du rythme cardiaque respiration superficielle rougeur du visage et transpiration engourdissement des mains ou des pieds problèmes de mouvement.

Avec boissons non alcoolisées/bonbons : Maigre, Sizzurp, Purple Drank

Grossesse : fausse couche, faible poids de naissance, syndrome d'abstinence néonatale.

Personnes âgées : risque plus élevé d'abus accidentel car de nombreuses personnes âgées ont plusieurs ordonnances, ce qui augmente le risque d'interactions médicamenteuses et la dégradation des médicaments ralentit avec l'âge également, de nombreuses personnes âgées sont traitées avec des médicaments sur ordonnance contre la douleur.

Risque de VIH, d'hépatite et d'autres maladies infectieuses dus au partage de seringues.

Médicaments qui augmentent la vigilance, l'attention, l'énergie, la tension artérielle, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire. Pour plus d'informations, consultez le rapport de recherche sur l'abus de médicaments sur ordonnance.

Noms communs Noms commerciaux Formes courantes Voies courantes prises Horaire DEA
Addys, Bennies, Haricots, Beautés Noires, Croix, Coeurs, Ivy League Drug, Pep Pills, Speed, Uppers Amphétamine (Adderall ® ) Comprimé, gélule Avalé, sniffé, fumé, injecté II**
Diet Coke, JIF, Kiddie Coke, MPH, R-Ball, R-Pop, Skippy, Study Buddies, The Smart Drug, Vitamine R Méthylphénidate (Concerta ® , Ritalin ® ) Liquide, comprimé, comprimé à croquer, capsule Avalé, sniffé, fumé, injecté, mâché II**
Effets possibles sur la santé
Court terme Augmentation de la vigilance, de l'attention, de l'énergie Augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque Rétrécissement des vaisseaux sanguins Augmentation de la glycémie Ouverture des voies respiratoires.

  • Les thérapies comportementales qui ont aidé à traiter la dépendance à la cocaïne ou à la méthamphétamine peuvent être utiles dans le traitement de la dépendance aux stimulants sur ordonnance.
  • Application médicale mobile : reSET ®

Un hallucinogène dans certains types de champignons qui poussent dans certaines parties de l'Amérique du Sud, du Mexique et des États-Unis. Pour plus d'informations, voir le rapport de recherche sur les hallucinogènes et les drogues dissociatives.

Noms communs Noms commerciaux Formes courantes Voies courantes prises Horaire DEA
Petite Fumée, Champignons Magiques, Passion Pourpre, Mousse Sacrée, Fruits Des Eaux Usées, Champis, Zoomers Aucune utilisation commerciale n'est recherchée comme thérapie pour la dépression résistante au traitement sous surveillance médicale stricte. Champignons frais ou séchés avec de longues tiges minces surmontées de chapeaux aux branchies foncées Avalé (mangé, infusé sous forme de thé ou ajouté à d'autres aliments) JE**
Effets possibles sur la santé
Court terme Hallucinations, perception altérée du temps, incapacité à distinguer le fantasme de la réalité, panique, relâchement ou faiblesse musculaire, problèmes de mouvement, pupilles dilatées, nausées, vomissements, somnolence.
Long terme Risque de flashbacks et de problèmes de mémoire.
Autres problèmes liés à la santé Risque d'intoxication en cas d'utilisation accidentelle d'un champignon vénéneux.
En combinaison avec de l'alcool Peut diminuer les effets perçus de l'alcool.
Les symptômes de sevrage Inconnu.
Options de traitement
Médicaments On ne sait pas si la psilocybine crée une dépendance. Il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter la dépendance à la psilocybine ou à d'autres hallucinogènes.
Thérapies comportementales Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si la psilocybine crée une dépendance et si les thérapies comportementales peuvent être utilisées pour traiter la dépendance à cet hallucinogène ou à d'autres.

Une benzodiazépine chimiquement similaire aux sédatifs sur ordonnance tels que le Valium® et le Xanax® qui peut être mal utilisé pour ses effets psychotropes. Le Rohypnol a été utilisé pour commettre des agressions sexuelles en raison de ses puissants effets sédatifs. Dans ces cas, les délinquants peuvent dissoudre la drogue dans la boisson d'une personne à leur insu.

Noms communs Noms commerciaux Formes courantes Voies courantes prises Horaire DEA
Circles, Date Rape Drug, Forget-Me Pill, La Rocha, Mind Eraser, Pingus, R2, Rib, Variantes de : Cafards, Roapies, Rochas Dos, Roofies, Corde, Rophies, Rowie, Ruffies Flunitrazépam, Rohypnol ® Tablette Avalé (sous forme de pilule ou dissous dans une boisson), sniffé IV** - Le Rohypnol® n'est pas approuvé pour un usage médical aux États-Unis, il est disponible comme somnifère sur ordonnance dans d'autres pays
Effets possibles sur la santé
Court terme Somnolence, sédation, amnésie du sommeil, évanouissement diminution de l'anxiété relaxation musculaire, altération du temps de réaction et de la coordination motrice altération du fonctionnement mental et confusion du jugement agressivité excitabilité troubles de l'élocution maux de tête ralentissement de la respiration et du rythme cardiaque.
Long terme Inconnu.
Autres problèmes liés à la santé Inconnu.
En combinaison avec de l'alcool Sédation sévère, perte de conscience et ralentissement du rythme cardiaque et de la respiration, pouvant entraîner la mort.
Les symptômes de sevrage Maux de tête douleurs musculaires anxiété extrême, tension, agitation, confusion, irritabilité engourdissement et picotements des mains ou des pieds hallucinations, délire, convulsions, convulsions ou choc.
Options de traitement
Médicaments Il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter la dépendance au Rohypnol® ou à d'autres sédatifs sur ordonnance.
Thérapies comportementales Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les thérapies comportementales peuvent être utilisées pour traiter la dépendance au Rohypnol® ou à d'autres sédatifs sur ordonnance.

Un médicament dissociatif qui est une plante de la famille de la menthe originaire du sud du Mexique. Les drogues dissociatives sont des hallucinogènes qui amènent l'utilisateur à se sentir détaché de la réalité. Pour plus d'informations, voir le rapport de recherche sur les hallucinogènes et les drogues dissociatives.

Noms communs Noms commerciaux Formes courantes Voies courantes prises Horaire DEA
Graines de chia, Sauge de devin, Menthe magique, Sally-D, Ska Pastora Vendu légalement dans la plupart des états comme Salvia divinorum Feuilles fraîches ou séchées Fumé, mâché ou infusé sous forme de thé Non prévu
(mais étiqueté drogue préoccupante par la DEA et illégal dans certains États)
Effets possibles sur la santé
Court terme Des hallucinations de courte durée mais intenses ont modifié la perception visuelle, l'humeur, les sensations corporelles, les sautes d'humeur, les sentiments de détachement de la transpiration corporelle.
Long terme Inconnu.
Autres problèmes liés à la santé Inconnu.
En combinaison avec de l'alcool Inconnu.
Les symptômes de sevrage Inconnu.
Options de traitement
Médicaments On ne sait pas si la salvia crée une dépendance. Il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter la dépendance à la salvia ou à d'autres médicaments dissociatifs.
Thérapies comportementales Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si la salvia crée une dépendance, mais les thérapies comportementales peuvent être utilisées pour traiter la dépendance aux drogues dissociatives.

Substances artificielles utilisées pour traiter les affections causées par de faibles niveaux d'hormones stéroïdes dans le corps et utilisées à mauvais escient pour améliorer les performances sportives et sexuelles et l'apparence physique. Pour plus d'informations, consultez le rapport de recherche sur les stéroïdes et autres médicaments améliorant l'apparence et la performance (APED).

Noms communs Noms commerciaux Formes courantes Voies courantes prises Horaire DEA
Gear, Gym Candy, Jus, Pompes, Roids, Empilage Nandrolone (Oxandrine®), oxandrolone (Anadrol ®), oxymétholone (Anadrol-50 ® ), cypionate de testostérone (Dépo-testostérone ® )
Comprimé, capsule, gouttes liquides, gel, crème, patch, solution injectable Injecté, avalé, appliqué sur la peau III**
Effets possibles sur la santé
Court terme Renforce les muscles, améliore les performances athlétiques. Acné, rétention d'eau (surtout au niveau des mains et des pieds), peau grasse, jaunissement de la peau, infection.
Long terme Lésions rénales ou insuffisance hépatique hypertension artérielle, hypertrophie cardiaque ou modifications du taux de cholestérol entraînant un risque accru d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, même chez les jeunes agressivité sautes d'humeur extrêmes colère (« rage roid ») irritabilité extrême délires troubles du jugement.
Autres problèmes liés à la santé Hommes : testicules rétrécis, diminution du nombre de spermatozoïdes, infertilité, calvitie, développement des seins.

Femmes : pilosité faciale, calvitie masculine, hypertrophie du clitoris, voix grave.

Adolescents : retard de croissance.

Une grande variété de mélanges d'herbes contenant des produits chimiques cannabinoïdes artificiels liés au THC dans la marijuana mais souvent beaucoup plus forts et plus dangereux. Parfois appelée à tort « marijuana synthétique » et commercialisée comme une alternative légale « naturelle », « sûre » à la marijuana. Pour plus d'informations, voir les Cannabinoïdes synthétiques DrugFacts.

Noms communs Noms commerciaux Formes courantes Voies courantes prises Horaire DEA
Black Mamba, Bliss Fake Weed, Feu, Genie, K-2, Moon Rocks, Solar Flare, Skunk, Smacked, Spice, Yucatan, Zohai Aucune utilisation commerciale, mais de nouvelles formulations sont vendues sous divers noms pour attirer les jeunes adultes. De nombreuses formulations ont été interdites. Matériel végétal séché et déchiqueté qui ressemble à du pot-pourri et est parfois vendu comme « encens » Fumé, avalé (infusé comme du thé) JE**
Effets possibles sur la santé
Court terme Accélération du rythme cardiaque vomissements agitation confusion hallucinations, anxiété, paranoïa augmentation de la tension artérielle.
Long terme Inconnu.
Autres problèmes liés à la santé L'utilisation de cannabinoïdes synthétiques a entraîné une augmentation des visites aux urgences dans certaines régions.
En combinaison avec de l'alcool Inconnu.
Les symptômes de sevrage Maux de tête, anxiété, dépression, irritabilité.
Options de traitement
Médicaments Il n'y a pas de médicaments approuvés par la FDA pour traiter la dépendance au K2/Spice.
Thérapies comportementales Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les thérapies comportementales peuvent être utilisées pour traiter la dépendance aux cannabinoïdes synthétiques.

Cathinones synthétiques (sels de bain)

Une famille émergente de médicaments contenant un ou plusieurs produits chimiques synthétiques liés à la cathinone, un stimulant naturellement présent dans la plante de khat. Des exemples de ces produits chimiques comprennent la méphédrone, la méthylone et la 3,4-méthylènedioxypyrovalérone (MDPV). Pour plus d'informations, consultez les faits sur les drogues synthétiques des cathinones.

  • Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
  • Gestion des contingences ou incitations motivantes
  • Thérapie d'amélioration de la motivation (MET)
  • Traitements comportementaux adaptés aux adolescents

Le tabac est une plante cultivée pour ses feuilles, qui sont séchées et fermentées avant utilisation. Le tabac contient de la nicotine, un produit chimique provoquant une dépendance. La nicotine est parfois extraite de la plante et est utilisée dans les appareils de vapotage. Pour plus d'informations, consultez le rapport de recherche sur le tabac, la nicotine et les cigarettes électroniques.

Mégots, Bâtons de cancer, Ciggys, Cigs, Clous de cercueil, Fume, Stogies, Stokes

Cigare évidé avec de la marijuana ajouté : Cru

Produits du tabac : L'utilisation pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche, un faible poids à la naissance, une mortinaissance, des problèmes d'apprentissage et de comportement.

  • Bupropion (Zyban ® )
  • Varénicline (Chantix ® )
  • Remplacement de la nicotine (gomme, patch, pastille)
  • Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
  • Matériel d'auto-assistance
  • Ressources pour quitter le courrier, le téléphone et Internet

** Les médicaments sont classés en cinq catégories ou programmes distincts « en fonction de l'utilisation médicale acceptable du médicament et du potentiel d'abus ou de dépendance du médicament ». Vous trouverez plus d'informations et les informations de programmation les plus récentes sur le site Web de la Drug Enforcement Administration.


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