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Les psychologues sont-ils plus immunisés contre les problèmes psychologiques ?

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La connaissance d'un problème psychologique empêche-t-elle (ou permet-elle de mieux défendre) le développement de problèmes psychologiques ? Par exemple, si une personne a étudié la dépression et en connaît les causes et les remèdes, cette personne est-elle plus en mesure de s'empêcher de sombrer dans la dépression ?

Existe-t-il des statistiques sur le ratio de problèmes de santé mentale chez les psychologues et les thérapeutes par rapport au grand public ?


Obstacles aux psychologues cherchant des soins de santé mentale par Jennifer L. Bearse, Mark R. McMinn, Winston Seegobin et Kurt Free de l'Université George Fox pose une question similaire.

Les psychologues professionnels fournissent de l'aide aux personnes dans le besoin, mais avec quelle liberté les psychologues recherchent-ils eux-mêmes une psychothérapie lorsqu'ils sont confrontés à des défis et à des luttes personnels ? Quels obstacles empêchent les psychologues professionnels de rechercher une psychothérapie ? Une enquête auprès de 260 psychologues professionnels (taux de réponse de 52 %) a été menée pour étudier la fréquence de divers facteurs de stress affectant les psychologues professionnels et les obstacles qu'ils rencontrent dans la recherche de services de santé mentale. Bien qu'aucun des facteurs de stress n'ait été évalué avec des fréquences particulièrement élevées, l'épuisement professionnel a été identifié comme le problème le plus fréquent. La difficulté à trouver un psychothérapeute et le manque de temps ont été identifiés comme les principaux obstacles à la recherche d'une psychothérapie. Les implications pour la pratique et la formation sont discutées ainsi que les directions de recherche futures.

Comme je l'ai dit dans une réponse précédente - voir pour plus d'informations, il y a la supervision clinique, qui est une pratique standard et requise dans les codes de pratique pour les conseillers agréés, les psychothérapeutes, les psychologues, les psychiatres, etc. et ceux en formation. Cependant, ce qui est inquiétant, c'est que je suis tombé sur un article d'Els van Ooijen dans Therapy Today, novembre 2015, page 32 qui disait

Le nombre de cours de formation à la supervision ne cesse d'augmenter, mais il n'est pas rare que des praticiens soient supervisés par des superviseurs non formés. Au cours de mes 15 années d'expérience en tant que formateur en supervision, j'ai entendu de nombreuses histoires sur le type de supervision que les gens reçoivent, allant d'excellentes et encourageantes à inutiles et traumatisantes, avec de nombreuses nuances entre les deux.

Un article dans Quora répertoriait les recherches suivantes, mais les informations de référence fournies ne sont pas très bonnes, alors où j'ai pu trouver les articles référencés et les lier ci-dessous.

Une étude a révélé que le taux de dépression à vie chez les psychologues et les travailleurs sociaux était plus élevé que celui de la population générale. (Deutsch, 1985)

La recherche a montré que les femmes thérapeutes se suicident à des taux plus élevés que la population générale. (Roeske, 1986; Steppacher & Mausner, 1973)

Dans une étude, 61 % de leur échantillon de psychologues avaient connu au moins un épisode de dépression clinique. Sur les 84 % qui avaient reçu un traitement thérapeutique, 29 % avaient signalé des sentiments suicidaires et 4 % avaient fait au moins une tentative de suicide. (Pape et Tabachnick, 1994)

Références non liées ci-dessus

Roeske, N. (1986), Facteurs de risque : dangers prévisibles dans une carrière en soins de santé. Dans C. Scott & J. Hawk (éd.), Guérissez-vous : la santé des professionnels de la santé


Les détenus souffrant de problèmes de santé mentale peuvent-ils bénéficier d'une thérapie psychologique ? Oui, mais la santé et la justice doivent être des amis plus proches.

Ce blog SCP de Karen Slade, Psy.D. correspondants avec un nouvel article dans le Journal de consultation et de psychologie clinique intitulé « Résultats des thérapies psychologiques pour les détenus ayant des problèmes de santé mentale : examen systématique et méta-analyse.

Partout dans le monde, les personnes détenues dans nos prisons et nos prisons souffrent de niveaux de maladie mentale bien plus élevés que la population générale, y compris le TSPT, la dépression majeure, la maladie psychotique et les troubles de la personnalité (Fazel & Seewald, 2012, Goff et al., 2007 Butler et al. ., 2006). De plus, ils sont beaucoup plus susceptibles de se suicider, de se blesser eux-mêmes et d'autres personnes en prison et de commettre un autre crime à leur libération. Avec plus de 10 millions de personnes dans nos prisons et prisons à l'échelle internationale (Walmsley, 2013), nous avons besoin de thérapies psychologiques efficaces pour cette population, mais elles sont particulièrement complexes, avec des besoins multiples, et elles sont, après tout, dans l'environnement restrictif d'une prison qui apporte ses propres défis.

La bonne nouvelle est que notre récente revue systématique et méta-analyse de 37 essais contrôlés randomisés (ECR) sur les thérapies psychologiques pour les problèmes de santé mentale en prison a révélé que certaines approches de traitement peuvent fonctionner. Les approches les plus efficaces sont la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les thérapies basées sur la pleine conscience, qui améliorent toutes deux modérément la symptomatologie de la dépression et de l'anxiété. La moins bonne nouvelle est que ce n'est le cas que par rapport aux détenus qui n'ont reçu aucun traitement. Lorsque les mêmes interventions sont comparées à des détenus ayant reçu une forme différente de traitement ou de traitement habituel, les améliorations sont moins nettes. Un mot d'avertissement : bien que les résultats puissent s'améliorer, ils ont eu du mal à être maintenus à court terme (3 ou 6 mois) et les approches de traitement doivent donc envisager des moyens d'améliorer la rétention des gains à court et à long terme pour les détenus.

Étonnamment, les thérapies basées sur les traumatismes ont peu d'impact sur la symptomatologie du traumatisme - décevant étant donné le niveau élevé de TSPT dans les prisons (entre 4 et 21 % Goff et al. 2007) bien que les symptômes du traumatisme puissent être améliorés, comme le révèle l'examen des résultats combinés de tous les différentes approches thérapeutiques. Par conséquent, le développement d'interventions plus efficaces pour les symptômes de traumatisme est clairement un domaine prioritaire, d'autant plus que d'autres traumatismes pourraient survenir pendant la détention, bien que la nécessité d'approches spécialisées généralisées soit sujette à débat. Notre revue a également pris en compte l'utilisation d'approches orientées vers l'action telles que la musique et l'art-thérapie, mais celles-ci étaient plus difficiles à commenter car elles ne sont pas largement disponibles ou étudiées, et bien qu'elles soient prometteuses, nous encouragerions d'autres recherches avant de pouvoir être confiants dans leur efficacité.

Comme nous le savons, il existe de nombreuses façons de dispenser des thérapies. Par conséquent, nous nous sommes également intéressés au format du traitement. Fait intéressant, peu de différences ont été identifiées, il n'y a aucune différence de résultat entre la prestation d'une thérapie de groupe ou individuelle, ni pour la durée du traitement. La méta-analyse suggère que le message, du moins sur ce que nous savons jusqu'à présent, est que les thérapies à court terme et de groupe peuvent être une méthode efficace pour améliorer les résultats pour les détenus (bien que les facteurs cliniques doivent toujours être pris en compte pour un individu, en particulier les cas aigus ). Ceci est utile à savoir car de nombreux détenus ne purgent que de courtes peines et les ressources psychologiques disponibles sont variables.

Pour replacer cela dans un contexte plus large, notre revue a confirmé que les résultats du traitement psychologique des détenus sont sensiblement similaires à ceux du traitement psychologique et pharmacologique dans la communauté (Leucht, Helfer, Gartlehner & Davis, 2015), l'effet est sensiblement le même, bien que les avantages pour les détenus semblent plus difficiles à maintenir dans le temps. L'effet plus fort de l'absence de traitement/liste d'attente que les comparaisons actives ainsi que la similitude entre le traitement individuel et de groupe sont également très similaires aux résultats de la communauté (Gaudino & Miller, 2013 Huhn, et al, 2014).

En plus des chiffres, nous nous sommes également intéressés à l'expérience du chercheur dans la conduite de ces études en prison, nous avons donc examiné les commentaires qualitatifs sur la mise en œuvre des études. Ceux-ci ont mis en lumière quelques leçons utiles pour les deux chercheurs et pratiquants. Surtout, de nombreux auteurs signalent qu'ils ne respectent pas les exigences pénitentiaires (par exemple, la libération des prisonniers ou des restrictions sur des méthodes telles que l'enregistrement vidéo) ou les régimes pénitentiaires (par exemple, les « verrouillages ») qui affectent leur intervention et leurs études. Cela souligne l'importance de ne pas supposer une traduction directe d'autres contextes - la nécessité d'apprécier les différences dans un environnement carcéral, où l'objectif de leur activité est la justice et non la santé ou la recherche. Il renforce également l'appel à la santé, la psychologie (médico-légale et clinique), la recherche et le personnel pénitentiaire travaillent en collaboration et en étroite collaboration dans la conception et la mise en œuvre des études.

C'est là que réside un autre défi : les détenus sont complexes et présentent souvent de multiples morbidités, notamment la consommation de substances et les troubles de la personnalité à des niveaux exceptionnellement élevés. Cela crée des problèmes pratiques dans la recherche (par exemple, combien seraient exclus en raison de la comorbidité ?) et l'expérience déconseille l'application directe de méthodologies pures à ce cadre appliqué. De manière connexe, les tentatives de traduction directe des services des milieux communautaires vers la prison ont également rencontré des problèmes majeurs dans le passé en ne tenant pas compte de cette complexité (par exemple, Forrester et al., 2014) et il est important de développer une base de données qui a été adaptée, ou développé spécifiquement, pour travailler en milieu carcéral et avec cette population complexe.

Néanmoins, il existe des preuves que les traitements psychologiques peuvent bien fonctionner dans les prisons. Il est à noter que des programmes de traitement psychologique à grande échelle spécialement conçus pour les détenus sont proposés dans de nombreux pays depuis des décennies. Ces programmes sont conçus pour répondre à une gamme de besoins délinquants et certains d'entre eux peuvent être prometteurs pour les problèmes de santé mentale lorsqu'il y a chevauchement avec les besoins délinquants, comme la gestion des émotions. Cependant, peu d'ECR ont été menés sur ces interventions incriminées et il pourrait peut-être y avoir lieu d'inclure les résultats en matière de santé mentale dans les évaluations futures. Notre examen suggère que cela peut être une avenue encourageante, car bon nombre de ces interventions en matière de délinquance sont basées sur la TCC et incluent des approches basées sur la pleine conscience et fonctionnent avec succès dans les prisons - un cas pour une plus grande collaboration et intégration.

Les thérapies psychologiques basées sur la TCC ou les approches de pleine conscience peuvent améliorer les résultats de santé mentale des détenus par rapport à l'absence d'intervention. La force de l'amélioration est similaire à celle observée dans la communauté, bien que plus difficile à maintenir et donc des développements sont clairement nécessaires. Une plus grande collaboration entre la justice, les psychologues et les professionnels de la santé peut offrir des voies fructueuses à la fois pour les résultats et la fidélité de la recherche.

Questions de discussion

  1. La plupart des détenus connaîtront des problèmes de santé mentale. Comment les différents groupes professionnels et spécialistes pourraient-ils travailler ensemble pour améliorer les résultats pour cette population ?
  2. Les prisons sont des lieux hostiles et souvent dangereux, avec des niveaux élevés de violence et d'automutilation. Pourquoi les thérapies basées sur les traumatismes pourraient-elles ne pas être aussi efficaces dans ce contexte ? Quelles implications cela pourrait-il avoir sur le manque d'amélioration soutenue de la dépression et de l'anxiété ? Comment pourrions-nous améliorer les résultats dans cet environnement ?
  3. Les détenus sont complexes et nos traitements et recherches doivent en tenir compte si nous voulons voir des améliorations durables – comment une méthodologie de recherche peut-elle prendre en compte cette complexité pour qu'elle soit utile au milieu, tout en maintenant la rigueur de la recherche ?

Biographie de l'auteur

Dr Karen Slade est professeur agrégé en psychologie légale appliquée actuellement basé au département de psychologie de l'Université de Nottingham Trent. Elle mène des recherches sur l'automutilation, la violence et le suicide et sur l'amélioration de la santé mentale dans le système de justice pénale. Elle est psychologue légiste agréée par le HCPC au Royaume-Uni et exerce en tant que psychologue légiste dans les prisons depuis plus de 20 ans.

Article de référence

Yoon, I.A., Slade, K., & Fazel, S. (2017). Résultats des thérapies psychologiques pour les détenus ayant des problèmes de santé mentale : examen systématique et méta-analyse. Journal de consultation et de psychologie clinique, 85(8), 783-802. http://doi.org/10.1037/ccp0000214

Les références

Butler, T., Andrews, G., Allnutt, S., Sakashita, C., Smith, N. E., & Basson, J. (2006). Troubles mentaux chez les détenus australiens : une comparaison avec un échantillon communautaire. Journal australien et néo-zélandais de psychiatrie, 40(3), 272-276. doi: 10.1080/j.1440-1614.2006.01785.x

Fazel, S., & Seewald, K. (2012). Maladie mentale grave chez 33 588 détenus dans le monde : revue systématique et analyse de méta-régression. The British Journal of Psychiatry, 200(5), 364-373.

Forrester, A., MacLennan, F., Slade, K., Brown, P. et Exworthy, T. (2014). Améliorer l'accès aux thérapies psychologiques dans les prisons. Comportement criminel et santé mentale, 24(3), 163-168.

Gaudiano, B.A., & Miller, I.W. (2013). La pratique de la psychothérapie fondée sur des preuves : faire face aux défis qui nous attendent. Revue de psychologie clinique, 33(7), 813-824. doi: 10.1016/j.cpr.2013.04.004

Goff, A., Rose, E., Rose, S. et Purves, D. (2007). Le TSPT survient-il dans les populations carcérales condamnées ? Une revue systématique de la littérature. Comportement criminel et santé mentale, 17(3), 152-162. doi: 10.1002/cbm.653

Huhn, M., Tardy, M., Spineli, L., & et al. (2014). Efficacité de la pharmacothérapie et de la psychothérapie pour les troubles psychiatriques de l'adulte : un aperçu systématique des méta-analyses. JAMA Psychiatrie, 71(6), 706-715. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.112

Leucht, S., Helfer, B., Gartlehner, G., & Davis, J. (2015). Quelle est l'efficacité des médicaments courants : une perspective basée sur des méta-analyses des principaux médicaments. BMC Médecine, 13(1), 253.

Walmsley, R. (2013). Liste de la population mondiale (10 éd.) : Centre international d'études pénitentiaires.


Les gens sont plus disposés à rejeter les preuves de la psychologie que la science du cerveau

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Imaginez qu'un politicien de votre parti ait des ennuis pour des délits présumés. Il a été évalué par un expert qui dit qu'il souffre probablement de la maladie d'Alzheimer à un stade précoce. Si ce diagnostic est correct, votre politicien devra démissionner et il sera remplacé par un candidat d'un parti adverse.

C'était le scénario présenté aux participants dans une nouvelle étude de Geoffrey Munro et Cynthia Munro. Une tournure vitale était que la moitié des 106 étudiants participants ont lu une version de l'histoire dans laquelle l'expert en démence a basé son diagnostic sur des tests cognitifs détaillés, l'autre moitié a lu une version dans laquelle il a utilisé une IRM structurelle du cerveau. Tous les autres détails de l'histoire ont été mis en correspondance, tels que les années d'expérience de l'expert dans le domaine et les détails fournis pour les différentes techniques qu'il a utilisées.

Dans l'ensemble, les étudiants ont trouvé les preuves IRM plus convaincantes que les tests cognitifs. Par exemple, 69,8% des étudiants interrogés sur le scénario IRM ont déclaré que les preuves que le politicien avait la maladie d'Alzheimer étaient solides et convaincantes, tandis que seulement 39,6% des étudiants interrogés sur le scénario des tests cognitifs ont déclaré la même chose. Les données de l'IRM étaient également considérées comme plus objectives, valides et fiables. En se concentrant uniquement sur les étudiants dans les deux conditions qui ont montré du scepticisme, plus de 15 % des personnes ayant lu le scénario des tests cognitifs ont mentionné le manque de fiabilité des preuves, aucun des étudiants du scénario d'IRM n'a cité cette raison.

En réalité, un diagnostic de maladie d'Alzheimer probable sera toujours posé à l'aide de tests cognitifs, des scintigraphies cérébrales étant utilisées pour exclure d'autres explications pour les déficiences observées lors des tests. Les chercheurs ont déclaré que leurs résultats étaient révélateurs d'une foi naïve dans la fiabilité des données d'imagerie cérébrale. "Lorsque l'on compare les manuels très détaillés accompagnant les tests cognitifs à l'absence de critères opérationnels formalisés pour guider l'interprétation clinique de l'IRM cérébrale structurelle dans le diagnostic de la maladie, la perception que l'IRM cérébrale est en quelque sorte à l'abri des problèmes de fiabilité devient encore plus déroutante", ont-ils déclaré. .

Qu'en est-il des étudiants à très forte identité politique pour lesquels le diagnostic était donc particulièrement malvenu ? Les chercheurs ont découvert que l'écart entre la perception de l'IRM et les tests cognitifs était le plus important pour ce groupe. En effet, lorsque les étudiants étaient très motivés pour ne pas croire au diagnostic de la maladie d'Alzheimer, ceux qui ont été informés des tests cognitifs étaient très méprisants, mais ceux qui ont été informés des examens IRM ont montré des niveaux de confiance similaires à ceux de leurs pairs moins partisans. Les auteurs ont déclaré que cela suggère que nous sommes plus disposés à écarter les preuves psychologiques indésirables que nous ne le sommes à écarter les preuves basées sur le cerveau.

Les chercheurs ont demandé que leurs travaux soient étendus à d'autres contextes et que l'attrait des neurosciences soit sondé plus en profondeur. "La nécessité pour le grand public d'évaluer avec précision les méthodes scientifiques utilisées par les psychologues est particulièrement pertinente dans les situations du monde réel", ont-ils déclaré, "dans lesquelles des valeurs, des croyances ou une identification fortement ancrées à des groupes spécifiques rendent les gens particulièrement susceptibles de ne pas tenir compte des preuves psychologiques. "

Cet article a été initialement publié sur le blog Research Digest de la British Psychological Society et est republié ici avec leur autorisation.


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Psychologue vs. Psychiatre Éducation

Les professions de la psychiatrie et de la psychologie diffèrent également grandement en termes d'éducation. Les psychiatres fréquentent une faculté de médecine et sont formés en médecine générale. Après avoir obtenu un doctorat en médecine, ils pratiquent quatre ans de résidence en psychiatrie. Leur expérience implique généralement de travailler dans l'unité psychiatrique d'un hôpital avec une variété de patients, des enfants et adolescents souffrant de troubles du comportement aux adultes souffrant de cas graves de maladie mentale.

Les psychologues doivent obtenir un doctorat ou un doctorat PsyD, ce qui peut prendre jusqu'à quatre ou six ans. Tout au long de leur formation, les psychologues étudient le développement de la personnalité, l'histoire des problèmes psychologiques et la science de la recherche psychologique. L'école doctorale offre une préparation rigoureuse à une carrière en psychologie en enseignant aux étudiants comment diagnostiquer les troubles mentaux et émotionnels dans diverses situations.

Après les études supérieures, les étudiants en psychologie sont tenus d'effectuer un stage qui peut durer un à deux ans. Les stages leur permettent de découvrir :

  • méthodes de traitement
  • tests analytiques
  • techniques de résolution de problèmes
  • théorie psychologique
  • thérapie comportementale

Après le stage, pour obtenir une licence, la plupart des États exigent également une ou deux années d'expérience de travail pratique supervisée par un professionnel de la santé mentale autorisé.


La psychologie a une nouvelle approche pour construire des hommes en meilleure santé

Cette semaine, l'American Psychological Association, la plus grande organisation professionnelle de psychologues du pays, a fait quelque chose pour les hommes qu'elle a fait pour de nombreux autres groupes démographiques dans le passé : elle a introduit un ensemble de directives détaillées pour les cliniciens qui traitent les hommes et les garçons. Les 10 lignes directrices font des suggestions sur la façon d'encourager les pères à s'engager avec leurs enfants, sur la façon de résoudre les problèmes qui affectent de manière disproportionnée les hommes, comme le suicide et la toxicomanie, et sur la façon d'orienter les hommes vers des comportements sains. L'élaboration des lignes directrices a commencé en 2005 et a inclus la contribution de plus de 200 médecins et chercheurs.

Cet accent mis sur la compréhension des problèmes auxquels les hommes sont confrontés arrive à un moment crucial, selon Ryon McDermott, un psychologue qui a aidé l'APA à élaborer ses nouvelles normes. Bien que les gens de tous les genres ne manquent pas d'obstacles en Amérique, «les hommes ont du mal», dit-il. "La récession a frappé plus durement les hommes que les femmes, les hommes sont moins susceptibles d'obtenir un diplôme universitaire, les hommes sont plus susceptibles de se suicider que les femmes." Pour aider les patients, affirment les lignes directrices, les psychologues doivent comprendre ce qui rend leur vie intenable. Pour beaucoup d'hommes, ce sont peut-être les dures attentes culturelles qui peuvent accompagner la virilité elle-même.

En fournissant des normes pour les hommes de la même manière qu'elle le faisait auparavant pour les femmes, les personnes LGBTQ et d'autres groupes démographiques, l'APA tente de réparer un tort persistant dans un domaine qui a longtemps ignoré l'impact qu'aurait le fait d'être un homme sur les expériences et les bien-être. Mais en rendant le traitement plus tolérant envers les hommes tout en critiquant la façon dont beaucoup d'entre eux se voient, le groupe essaie d'enfiler une aiguille difficile en s'attaquant à la nature de la masculinité.

Ce que signifie exactement « masculinité traditionnelle » dépend de qui en parle. En science, le terme fait référence à un ensemble spécifique de traits et de comportements qui sont considérés comme culturellement appropriés pour la virilité, dont certains peuvent devenir nocifs dans certains cas. Lorsque cela se produit, c'est "une forme extrême de stoïcisme, de domination, de violence et d'agression", selon McDermott. Mais il s'empresse de noter que dans de nombreuses situations, des expressions plus modérées de ces traits, ainsi que d'autres idéaux masculins, sont totalement sains et avantageux pour les personnes de tous les genres. « Parfois, il est bon d'être agressif. Parfois, il est bon d'être dominant », dit McDermott. « Mais si vous n'opérez que dans cet état d'esprit, que se passe-t-il lorsque vous rencontrez une situation où vous devez être plus égalitaire ? »

Dans la culture populaire, la « masculinité traditionnelle » a un sens plus flou et plus large, qui englobe généralement tout ce que la personne qui lit ou dit associe au fait d'être un homme. Si McDermott semble être prudent dans ses distinctions, c'est parce que les efforts de l'APA pour critiquer les normes les plus néfastes de la masculinité n'ont pas été universellement bien reçus. Lorsqu'un article dans l'APA Surveiller magazine a qualifié la masculinité traditionnelle de « dans l'ensemble, nuisible », écrivains pour les médias conservateurs, y compris Examen national et Fox News l'a vu comme une attaque contre une population qui souffre exactement des maux que l'APA espérait traiter : des niveaux élevés de dépression et d'anxiété, et des taux de suicide et d'overdose plus élevés.

« Alors que nous examinons une culture qui tente rapidement d'imposer des normes hostiles à la masculinité traditionnelle, les hommes s'épanouissent-ils ? » demande le chroniqueur David French. « Et si les hommes luttent d'autant plus que nous nous éloignons de ces normes traditionnelles, la réponse est-elle de continuer à nier et à supprimer la nature essentielle d'un garçon ? »

Joseph Vandello, psychologue social et professeur à l'Université de Floride du Sud qui n'a pas participé à l'élaboration des directives de l'APA, peut comprendre pourquoi certaines personnes ne sont pas ouvertes au point de vue des nouvelles règles. «C’est positionner la masculinité traditionnelle comme un problème à résoudre», dit-il. « Si vous êtes un homme qui a des valeurs traditionnelles, pourquoi iriez-vous voir un psychologue alors que le point de départ est que la masculinité traditionnelle est le problème ? » Ce conflit, dit-il, pourrait exacerber un problème que les lignes directrices cherchent à gérer. "Une partie du problème chez les hommes est que l'un des marqueurs de la masculinité traditionnelle est l'indépendance et le rejet de l'aide."

Les auteurs des lignes directrices disent que leur objectif n'est pas de changer directement la façon dont les hommes pensent d'eux-mêmes, mais d'aider les psychologues à mieux comprendre qui ils traitent. "Il y a certains principes par lesquels la masculinité a été définie - être forte, être puissant, être courageux - et nous n'enlevons rien de tout cela", a déclaré Fredric Rabinowitz, professeur de psychologie à l'Université de Redlands qui a dirigé le 13- processus d'un an de création des lignes directrices de l'APA.

McDermott dit que les lignes directrices sont « destinées à protéger les hommes, car des études indiquent que les hommes subissent beaucoup de préjugés sexistes en thérapie. Ce sont des stéréotypes que les hommes subissent, et lorsque les thérapeutes y adhèrent, cela peut causer de graves problèmes. » Par exemple, si un patient de sexe masculin veut résoudre des problèmes de violence ou d'agression, consulter un thérapeute qui pense que les hommes sont résignés à ces traits ne lui apportera probablement pas l'aide dont il a besoin.

Vandello pense qu'un moyen plus efficace de comprendre la masculinité et ses problèmes modernes, plutôt que comme « traditionnelle » ou « toxique », est de souligner le sentiment d'insécurité que beaucoup d'hommes ressentent à propos de leur statut de masculin, un phénomène connu sous le nom de « » masculinité précaire. Dans la culture américaine, souligne Vandello, la virilité doit généralement être gagnée et maintenue par des actions d'une manière que la féminité ne fait pas. Ce test constant est l'endroit où le mal peut s'envenimer, dit-il : « Prouver votre virilité peut être fait par un comportement risqué, agressif et violent. Et une autre réponse est la honte et l'intimidation des hommes qui ne correspondent pas au moule masculin.

Peu importe d'où viennent les bouleversements dans la vie des hommes modernes, il semble qu'il y aurait un avantage évident pour les hommes à se sentir confiants en cherchant de l'aide pour faire face à la maladie mentale et changer les comportements qui nuisent à leur santé et qui risquent de blesser les autres. « Nous ne sommes pas anti-hommes. Il s'agit d'aider les hommes à être en meilleure santé, de les aider à mieux réussir, de les aider à traverser les situations difficiles de la vie », explique Rabinowitz.

McDermott espère que les directives aideront les médecins à considérer leurs patients masculins comme un peu plus humains. « Nous avons ici la chance de comprendre les hommes en tant qu'individus multidimensionnels », dit-il. « Il existe de nombreuses façons d’être masculin. »


Suggestions

Envisagez un groupe de consultation formel pour examiner les dilemmes éthiques, pour un soutien collégial et pour explorer les développements actuels dans le domaine.

Assistez à des ateliers pour rester à jour dans vos connaissances professionnelles et pour augmenter vos compétences dans des domaines d'intérêt.

Renforcer les relations avec les collègues.

Sachez que, tout comme ceux que nous servons, nous connaîtrons des problèmes professionnels et personnels à toutes les étapes de notre vie, des études supérieures au début de carrière jusqu'à la retraite. Il est normal et compréhensible d'avoir de tels défis. Nous ne devrions pas laisser la stigmatisation nous empêcher d'être soutenus. Notre domaine évolue et le soutien de nos collègues peut nous garder en bonne santé et nous adapter.


Au-delà de l'inquiétude : comment les psychologues aident les troubles anxieux

Les troubles anxieux peuvent gravement altérer la capacité d'une personne à fonctionner au travail, à l'école et dans des situations sociales et peuvent interférer avec les relations d'une personne.

Tout le monde s'inquiète ou se sent nerveux de temps en temps. L'anxiété est une réaction humaine normale aux situations stressantes. Mais pour les personnes souffrant de troubles anxieux, ces peurs et ces inquiétudes ne sont pas temporaires. Leur anxiété persiste et peut même s'aggraver avec le temps.

Les troubles anxieux peuvent gravement altérer la capacité d'une personne à fonctionner au travail, à l'école et dans des situations sociales. L'anxiété peut également interférer avec les relations d'une personne avec les membres de sa famille et ses amis. Heureusement, cependant, il existe des traitements efficaces pour l'anxiété.

Dans certains cas, les médicaments ont un rôle à jouer dans le traitement des troubles anxieux. Pourtant, la recherche montre que le traitement comportemental, seul ou en combinaison avec des médicaments, est un traitement très efficace pour la plupart des personnes souffrant d'un trouble anxieux.


L'impact psychologique de l'alopécie

La perte de cheveux est généralement considérée comme quelque chose dont les hommes commencent à s’inquiéter à mesure qu’ils vieillissent. Mais il existe diverses formes de chute de cheveux, souvent étendue et soudaine, qui peuvent toucher n'importe qui, homme ou femme, à tout moment. Il existe trois formes principales, qui se distinguent largement par l'étendue de la perte : l'alopécie areata, se référant à la perte partielle des cheveux de la tête, généralement inégale plutôt qu'à l'amincissement général, l'alopécie totale, qui est la perte de tous les cheveux et l'alopécie universelle, la perte de tous les poils de la tête et du corps. Nous appellerons ces trois « alopécies » dans cet article, et bien que certains des problèmes puissent également être liés à la calvitie masculine (alopécie androgénétique), nous ne sommes pas spécifiquement concernés par cela.
Les psychologues ont largement négligé l'alopécie. Il y a eu très peu de recherches menées spécifiquement par des psychologues, des dermatologues et d'autres praticiens médicaux ont mené la plupart d'entre elles. Notre objectif est de décrire le trouble, de décrire la recherche psychologique qui a été menée et de fournir quelques questions que les chercheurs et les praticiens pourraient souhaiter aborder.

L'étendue du problème
L'alopécie est une maladie inflammatoire chronique qui affecte les follicules pileux, et elle peut affecter les hommes, les femmes ou les enfants à tout âge. L'étiologie et le développement ultérieur de l'alopécie ne sont pas entièrement compris, mais il s'agit d'une maladie auto-immune qui résulte d'une combinaison d'influences génétiques et environnementales (Madani et amp Shapiro, 2000). Les follicules pileux au stade de développement anagène (phase de croissance) deviennent la cible de l'attaque des cellules immunitaires. La raison pour laquelle ils sont attaqués n'est - encore une fois - pas entièrement comprise, mais il semble qu'il s'agisse d'une relation complexe entre les caractéristiques individuelles (par exemple, les problèmes du système immunitaire, la personnalité, les styles d'adaptation) et l'environnement (par exemple, une situation stressante).
Le risque d'alopécie à vie est estimé à 1,7 % (Kalish & Gilhar, 2003), bien que le chiffre réel soit inconnu car de nombreuses personnes atteintes d'alopécie ne se présentent pas dans la communauté médicale. Si le chiffre est exact, cela indiquerait qu'environ un million de personnes souffrent d'alopécie au Royaume-Uni à un moment de leur vie. Il existe une controverse sur la vitesse à laquelle l'alopécie est exprimée sous forme d'alopécie totale ou d'alopécie universelle. L'étendue des formes les plus graves d'alopécie est contestée, car il n'y a pas eu d'études épidémiologiques pertinentes, des chiffres allant de 7 à 30 % ont été suggérés.
L'alopécie n'est ni potentiellement mortelle ni douloureuse, bien qu'il puisse y avoir une irritation de la peau, une faiblesse des ongles et des problèmes physiques résultant de la perte des cils et des sourcils. Les cils et les sourcils sont étonnamment efficaces contre la pluie, et les cils aident à tourner la paupière vers l'extérieur. Sans cils, les paupières se replient et irritent la cornée, comme si vous aviez constamment du grain dans les yeux.
Il existe une relation entre l'étendue de la perte de cheveux et les chances qu'ils repoussent. Plus les cheveux sont perdus, plus la probabilité de repousse est faible. Si les cheveux repoussent, il peut y avoir des épisodes répétés de perte de cheveux. Les cheveux qui repoussent peuvent être différents en termes de couleur et de texture.

Traiter l'alopécie
Il existe une gamme de traitements médicaux pour l'alopécie, mais malheureusement, il n'y a aucune preuve solide qu'ils aient une efficacité à long terme plus que limitée. Treatment is generally ineffective for the more serious types of alopecia (totalis and universalis), while the evidence relating to alopecia areata is less clear. In many cases the problem resolves itself, and any treatment can take three to six months to be effective. Topical application of corticosteroids is a common treatment for alopecia, though if they are taken for prolonged periods of time there are potentially serious side effects. Diphenylcyclopropenone (DPCP) is also used, with varying results – while there is initially some success, there is a high relapse rate (Aghaei, 2005). Minoxidil is also used again it has limited effectiveness for alopecia areata, though it is the only treatment recommended for use by women with hair loss (Messenger & Rundegren, 2004).
Dobbins et al. (2003), currently conducting a Cochrane systematic review of treatments, have found no good clinical evidence for the effectiveness of any of the treatments for alopecia. While some studies show that there is regrowth, spontaneous regrowth does occur without treatment, particularly with patchy hair loss (alopecia areata), and the studies that have been carried out do not account for this with suitable controls. Furthermore, the treatments can be length and painful,
and cease to be effective when stopped.
Clearly, while alopecia can be psychosocially damaging, there may also be psychological consequences resulting from the treatment itself. If it is prolonged and of limited effectiveness, this may impact on the person’s psychological well-being. Also, knowing that medical treatments have limited effectiveness will impact on the way a psychologist deals with alopecia because it is often a matter of helping the person learn to live with alopecia rather than seek a means of enabling the hair to regrow.

Psychology and alopecia
Alopecia can have serious psychosocial consequences, causing intense emotional suffering, and personal, social and work-related problems. Surveys have shown that around 40 per cent of women with alopecia have had marital problems, and around 63 per cent claimed to have career-related problems (Hunt & McHale, 2004).
Alopecia also leads to depression, anxiety and social phobia in a number of sufferers. This relationship between alopecia and psychosocial consequences can be complicated, in that alopecia can result from a stressful experience, and then itself lead to further distress. Limited research has been carried out in the area.
There is evidence that stressful life events have an important role in triggering some episodes of alopecia (Garcia-Hernandez et al., 1999). Women who experience high stress are 11 times more likely to experience hair loss than those who do not report high stress (York et al., 1998). Compared with the general population, increased prevalence rates of psychiatric disorders are associated with alopecia (Koo et al., 1994) suggesting that people with alopecia may be at higher risk for development of a major depressive episode, anxiety disorder, social phobia or paranoid disorder. Egele and Tauschke (1987) identified a group of alopecia patients with an ongoing feeling of loss, suggesting that for some individuals the process of coping with alopecia may be equated with the grieving process following bereavement.
Furthermore, alopecia is a disfiguring disorder and therefore there are also issues relating to self and identity. The loss of hair, particularly the eyelashes and brows which help to define a person’s face, means that a person looks very different. Hair loss may be seen as a failure to conform to the norms of physical appearance within society, a situation which has the potential to set people apart in their own estimation and in the estimation of others.
Overall, there has been little systematic research into alopecia’s psychological consequences (Hunt & McHale, 2005a).

Our research
We have used a variety of methods, questionnaires and interviews, to examine the relationship between alopecia and psychological factors (Hunt & McHale, 2005b). We have also reviewed the literature relating to psychological consequences of alopecia. What follows is a brief synopsis of our findings so far.
We collected questionnaires and e-mail interviews with individuals with alopecia, ranging in age from 12 to 93 years. There is no claim here that the sample is representative of people with alopecia. As is often the case, those with no problems and those with the most extreme problems are probably less likely to volunteer to take part. In fact, the majority of our sample were women. While we suspect that alopecia is not more common in women, there are a number of reasons why they may be more likely to volunteer. Women are more likely to want to talk about their alopecia because the disorder can be more difficult for them. Put simply, in our culture a bald man is socially acceptable, a bald woman is not.
The analysis of the qualitative data proved most interesting, generating a number of themes (Hunt & McHale, 2005b). The examples in Table 1 are illustrative of the kinds of quotations we obtained. Many of the participants desperately wanted to find out why they had alopecia, and searched everywhere for a cure. Others had issues regarding their relationships, with some spouses being very supportive, and in some cases the alopecia was the catalyst to end a relationship.
Some people could not go outside or go to work for fear of being mocked. Women in particular described having problems, perhaps because of the importance of hair to a woman’s notion of self and identity. Children and adolescents had problems, not just because they might be bullied at school, but because they are the ones going through the stages of establishing identity. If one’s physical appearance changes abruptly at this point, then this can have catastrophic consequences.
These issues surrounding relationships demonstrate the importance of identity and selfhood, and how one’s identity is not just personal, but bound up in the physical and social worlds. These findings are similar to those obtained for other types of fundamental appearance change or physical disfigurement, which often have profound psychosocial effects (e.g. Rumsey & Harcourt, 2005). Visible skin disorders having social anxiety and social avoidance implications simply because they are visible, irrespective of any physical problems associated with the disorder.

Further research needed
We are currently undertaking further research relating to the psychosocial consequences of alopecia. There is a lot to be done. One important psychological issue involves establishing the role of physical appearance in defining identity. Previous research has examined identity construction generally, but people with alopecia are a population for whom physical appearance is heightened. Their experiences, particularly when eyebrows and lashes are affected, may be compared with others who experience facial disfigurement. It is likely that there is a differential impact on men, women and children.
The role of psychological trauma as both a precursor and a consequence of alopecia should be examined. There is a need to examine the role of coping and social support, the latter being seriously affected by the change in appearance of the individual with alopecia. The role of personality and individual differences should be examined, as it is possible that particular types of people are more prone to alopecia.
It is also important to establish links between psychological and physiological mechanisms. The evidence points to the importance of the interaction between individual characteristics and the environment. For instance, some theories of stress propose that self-efficacy is a powerful factor in mediating stress. Bandura et al. (1982) suggested that self-efficacy may moderate immuno-supression, and this may be relevant to the course of alopecia.
A strong theoretical understanding of the psychological impact of alopecia is required. This will involve carrying out research drawing together our understanding of the immune system, the stress response, and psychological responses. A psychoneuroimmunological understanding of alopecia should be developed, as there is a strong interaction between physiological and psychological responses.
Finally, it is critical that psychologists are able to provide appropriate treatment for people who are severely psychologically affected by their hair loss. Appropriate treatment strategies and regimes should be established and disseminated among therapists and others responsible for the care of people with alopecia.
Hair loss has profound social implications. Within the general population people ascribe great importance to physical appearance. Social relationships and social support severely impact upon coping with changes in appearance, which may lead to identity change. From the limited evidence that is available we can see that alopecia can have profound effects on an individual’s life. There is a strong need for further research leading towards a fuller psychological understanding of the implications of alopecia.

Dr Nigel Hunt is at the Institute of Work, Health & Organisations, the University of Nottingham. E-mail: [email protected] .
Dr Sue McHale is at Sheffield Hallam University. E-mail: [email protected] .

Étude de cas
I used to be very proud of my hair. It was almost black, and went down to my waist. Everyone told me how nice it looked. I didn’t think about it at the time, but it somehow made me the person I was. After my accident my hair fell out very quickly – it was gone within a few weeks. When I looked in the mirror the person I saw looking back was not me. It was someone else. It is very difficult to describe when I mean by that, but simply because I do not have any hair I am now a different person and I behave differently with people. Inside I still remember who I was, but in everything I do, I think I am someone else.


What are psychologists, and what do they do?

Psychologists study the mind and behavior to support people with mental health conditions. They might specialize in different subfields, such as clinical or forensic psychology.

This article provides an overview of what psychologists do, the different types of psychologists, and how they can help.

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Psychologists have gone through clinical and academic education in psychology to understand the mind and behavior.

They provide services to people with mental health conditions and those going through difficult or distressing times.

People might receive different services from a psychologist, depending on their area of specialty.

For example, a psychologist might help someone with symptoms of depression or anxiety. The person may be dealing with specific issues, such as anger problems or bereavement.

Psychologists use a variety of methods to help people in different situations. A common approach is providing psychotherapy, which is a type of talk therapy to help people cope with symptoms and improve their well-being.

In some cases, a psychologist will work with other healthcare professionals to provide treatment. For example, they might work with a family doctor or psychiatrist, who can prescribe medication.

Psychologists can work in private practices or a variety of other locations, including hospitals or schools. Some psychologists also conduct diagnostic assessments and academic and clinical research.

There are many areas in which a psychologist might specialize.

According to the American Psychological Association (APA), recognized specialties of psychology include the following:

  • Clinical neuropsychology aims to understand the relationship between the brain and behavior.
  • Clinical health psychology examines and supports clinical services to promote physical and mental health.
  • Psychanalyse focuses on understanding and changing personality and other unconscious aspects of behavior and thinking.
  • School psychology involves working with pupils, parents or caregivers, and teachers in school settings.
  • Psychologie clinique provides support and care for people with mental health and behavioral problems.
  • Child and adolescent psychology focuses on infants, children, and adolescents.
  • Counseling psychology helps people with a variety of emotional, social, work, health, or academic problems at any age.
  • Organizational psychology specializes in human behavior in workplaces and organizations.
  • Behavioral and cognitive psychology uses learning, development, and cognitive principles to help with behavioral, thinking, and emotional problems.
  • Psychologie médico-légale operates within the judicial and legal system.
  • Couple and family psychology addresses problems that people might have in relationships and families.
  • Geropsychology focuses on older people and their families.
  • Police and public safety psychology supports law enforcement workers and other public safety professionals.
  • Sleep psychology examines sleep and sleep-related disorders.
  • Rehabilitation psychology assists people recovering from an injury or illness.
  • Group psychology and psychotherapy prepares group leaders to identify issues and support the development of individual group members.
  • Serious mental illness psychology specializes in helping people with severe mental illnesses, such as schizophrenia.
  • Psychopharmacologie applies psychological principles to drug development and research.

Psychologists can support the treatment of many problems, including:

  • understanding and dealing with addiction
  • treating depression and anxiety symptoms
  • diagnosing and treating autism spectrum disorder (ASD)
  • supporting people with dementia
  • helping people lose weight or live a healthful lifestyle
  • addressing problems in people with chronic health conditions, such as heart disease
  • diagnosing and treating attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
  • dealing with sleep issues

Psychiatrists have a different educational background than psychologists. They are medical doctors who have chosen to specialize in psychiatry rather than another area of medicine.

They have the authority to prescribe medications to people with mental health conditions.

On the other hand, psychologists are not medical doctors and are unable to prescribe medication.

Psychologists typically have a doctoral degree that involves at least 4–6 years of full-time education and training after an undergraduate degree.

Psychologist training can vary depending on the specialty. For example, the training may focus on statistics, biology, or social factors.

Psychologists must obtain a license to practice, which requires national and state-specific examinations.

People looking for a psychologist can consult their family doctor. A doctor will be able to assess a person’s needs and suggest the right kind of psychologist.

It is also possible to locate a psychologist online. For example, the APA provide an online search tool for finding local psychologists.

Anyone who is experiencing persistent emotional, behavioral, or cognitive problems could benefit from seeing a psychologist. Parents or caregivers who suspect that their child has ADHD or ASD can also take them to these specialists for an evaluation.

Some examples of signs that it may be helpful to see a psychologist include:

  • feeling anxious on a regular basis
  • experiencing overwhelming feelings of sadness or helplessness
  • having difficulty with everyday challenges or work
  • using drugs or alcohol to cope
  • having suicidal thoughts
  • experiencing abuse or other trauma

Many insurance plans cover the cost of mental healthcare. Sessions typically range from $65 to $200, depending on the area and psychologist, but the costs can sometimes be higher.

People in the United States without insurance can access funding for mental healthcare through Medicaid. Some employers or universities will also cover costs, while community mental health clinics may offer low cost or sliding scale therapy.

Psychologists specialize in the mind and behavior. They provide a range of different services, including treatment for mental health symptoms.

Most psychologists have a doctoral degree with extensive training. They differ from psychiatrists, who are medical doctors able to prescribe medications.

Anyone who is experiencing mental health, thinking, or behavioral issues should consider talking to their doctor, who can assess the situation and recommend the right psychologist, if necessary.


Voir la vidéo: Quels sont les différents types de troubles psychologiques (Août 2022).