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Anorexie mentale : de ce que c'est aux traitements efficaces

Anorexie mentale : de ce que c'est aux traitements efficaces


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L'anorexie est un trouble de l'alimentation qui provoque la peur de la prise de poids et des comportements qui ont un impact sur votre santé et vos relations.

Si vous souffrez d'anorexie, vous pourriez croire que vous portez plus de poids ou que votre corps est plus gros qu'il ne l'est en réalité.

L'anorexie provoque des comportements tels que :

  • suivre un régime
  • restriction de la prise alimentaire
  • exercice compulsif
  • purge

En plus de causer des problèmes médicaux, l'anorexie peut avoir un impact sur votre bien-être émotionnel en vous coupant des personnes qui vous soutiennent.

Tout le monde peut souffrir d'anorexie. Bien que les femmes soient plus susceptibles d'obtenir un diagnostic, certaines recherche suggère que la stigmatisation liée aux troubles de l'alimentation pourrait jouer un rôle dans le faible taux de diagnostic chez les hommes.

Il est vrai que l'anorexie peut avoir de graves conséquences sur la santé. Mais le traitement a aidé de nombreuses personnes à se rétablir, et cela pourrait vous aider aussi.

L'anorexie mentale est un trouble de l'alimentation qui affecte de nombreux aspects de la vie d'une personne. Cela implique généralement de restreindre la nourriture et de se concentrer sur la taille du corps. Mais l'anorexie pourrait être mieux comprise à travers le prisme de son effet sur le bien-être général d'une personne à travers le contrôle, la honte et l'estime de soi.

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) utilise l'indice de masse corporelle (IMC) dans le cadre des lignes directrices pour le diagnostic de l'anorexie.

Alors que l'anorexie est souvent liée à un faible IMC, certains anorexiques peuvent ne pas afficher un poids aussi faible ou même moyen selon l'IMC. Les personnes présentant d'autres symptômes d'anorexie mais qui ne sont pas considérées comme de faible poids pourraient vivre avec anorexie atypique.

La recherche montre que les personnes atteintes d'anorexie atypique subissent bon nombre des mêmes effets sur la santé que les personnes souffrant d'anorexie avec un poids inférieur. Cela signifie que quel que soit votre poids actuel, l'anorexie peut avoir un impact sur votre santé d'une manière qui nécessite des soins intensifs.

Le DSM-5 répertorie deux sous-types d'anorexie mentale :

  • Type de restriction. Les personnes atteintes de ce sous-type d'anorexie peuvent restreindre leur alimentation et suivre un programme d'exercice rigide.
  • Type de frénésie alimentaire/purge. Les personnes atteintes de ce type d'anorexie s'engagent dans des cycles de frénésie alimentaire et de purge en plus de restreindre les aliments.

Une personne anorexique peut souffrir de malnutrition (et de ses effets) si son corps ne reçoit pas les nutriments dont il a besoin pour fonctionner correctement. Cela peut provoquer des conditions qui nécessitent des soins médicaux.

Si vous voulez en savoir plus sur l'anorexie, voici notre page FAQ sur l'anorexie.

Les symptômes de l'anorexie peuvent impliquer non seulement la santé physique, mais aussi la santé émotionnelle.

Vous trouverez ci-dessous quelques symptômes et signes courants de l'anorexie. Les symptômes peuvent varier considérablement et la plupart des gens ne présenteront pas tous les symptômes suivants.

Symptômes et signes physiques

  • règles irrégulières ou perte de règles
  • difficulté de concentration
  • douleurs abdominales ou constipation
  • avoir froid
  • fatigue ou faiblesse musculaire
  • évanouissement ou vertiges
  • problèmes de sommeil
  • peau sèche ou ongles cassants
  • cheveux clairsemés ou secs et cassants
  • poils duveteux doux sur les membres
  • mains ou pieds froids, marbrés ou enflés

Symptômes et signes émotionnels et comportementaux

  • pensées constantes sur la nourriture, le poids ou l'image corporelle
  • garder un programme d'exercice rigide
  • restreindre certains groupes d'aliments
  • sentiments de dépression, d'irritabilité ou d'anxiété
  • se sentir "hors de contrôle"
  • sentiment d'isolement
  • tendance à manger seul plutôt qu'en famille ou avec des proches
  • rituels ou habitudes associés à l'heure des repas
  • inquiétude ou évitement de manger en public
  • cuisiner pour les autres sans manger

Selon le DSM-5, certains critères diagnostiques de l'anorexie mentale comprennent :

  • restreindre la nourriture d'une manière qui entraîne une perte de poids et affecte négativement la santé
  • forte peur de prendre du poids (même lorsqu'une perte de poids plus importante augmenterait le risque de troubles médicaux)
  • vision de son corps différente de celle de la plupart des autres
  • l'estime de soi ou le sentiment de soi qui est lié au fait qu'il y ait de bons ou de mauvais sentiments à propos de son corps
  • manque de reconnaissance ou déni de perte de poids

De nombreuses personnes ayant reçu un diagnostic d'anorexie ont également un ou plusieurs troubles de santé mentale concomitants. La recherche a montré que les personnes souffrant d'anorexie peuvent également avoir un problème de santé mentale comme :

  • un trouble anxieux
  • dépression majeure
  • trouble obsessionnel compulsif
  • trouble lié à l'utilisation de substances

Les personnes souffrant d'anorexie peuvent également avoir plus de chances d'être sur le spectre de l'autisme.

Vous vous demandez si vous pourriez répondre aux critères d'un diagnostic de trouble de l'alimentation ? Vous pouvez répondre à ce quiz pour le savoir. Bien que cela ne remplace pas un diagnostic réel ou une aide médicale, cela pourrait vous aider à décider si demander de l'aide est une bonne prochaine étape.

Il n'y a pas de cause unique à l'anorexie. Au lieu de cela, il est influencé par plusieurs facteurs biologiques et environnementaux différents, tels que :

  • la génétique
  • chimie du cerveau
  • comportements familiaux
  • croyances sur votre apparence

Ces facteurs peuvent rendre une personne plus susceptible de développer une anorexie. Il n'est pas rare qu'une personne souffrant d'anorexie ait des antécédents personnels ou familiaux d'anxiété, de dépression ou de trouble obsessionnel-compulsif.

Selon la National Eating Disorders Association, certains facteurs de risque d'anorexie comprennent :

Facteurs de risque biologiques

  • avoir un membre de la famille avec un trouble de l'alimentation
  • avoir un membre de la famille avec un problème de santé mentale
  • avoir des antécédents de régime
  • vivant avec le diabète de type 1, comme recherche suggère des taux plus élevés de troubles de l'alimentation chez les personnes atteintes de diabète de type 1

Facteurs de risque psychologiques

  • mécontentement de son corps
  • perfectionnisme
  • avoir un trouble anxieux
  • préférence pour la commande

Facteurs de risque sociaux

  • avoir des antécédents d'intimidation
  • avoir des idées stigmatisantes sur le poids
  • isolement et solitude
  • antécédents de traumatisme familial ou générationnel

Vivre avec l'anorexie peut être difficile pour la personne atteinte de trouble de l'alimentation et ses proches. Mais vous n'êtes pas seul. Il existe de nombreux programmes de traitement, ressources et groupes de soutien prêts à vous aider.

Les personnes souffrant d'anorexie peuvent tirer le meilleur parti d'un traitement qui couvre tous les aspects du trouble : physique, émotionnel et mental.

De nombreuses personnes anorexiques vivent également avec l'anxiété, la dépression, les troubles obsessionnels compulsifs et d'autres problèmes de santé mentale.

L'anorexie ne disparaît généralement pas d'elle-même. Et en raison des problèmes de santé que cela peut causer, il peut être essentiel de trouver le bon soutien pendant la récupération.

La pandémie de COVID-19 peut également avoir eu un impact sur la façon dont vous ou d’autres gérez vos habitudes alimentaires ou un trouble de l’alimentation. Vous pouvez en savoir plus sur la façon dont certains adultes gèrent ces changements ici.

Ce n'est pas facile de voir quelqu'un qui vous est cher souffrir d'anorexie. Mais votre amour et votre préoccupation peuvent être essentiels dans leur vie.

De nombreuses personnes qui se remettent de l'anorexie disent que le soutien de leur famille et de leurs amis a joué un rôle clé dans leur rétablissement.

Voici quelques façons d’aider votre proche souffrant d’anorexie :

  • Renseignez-vous sur l'anorexie. Lisez des livres et des articles, regardez des vidéos ou écoutez des podcasts. Apprendre à distinguer les faits de la fiction peut vous aider à offrir le meilleur soutien.
  • Avant de les aborder au sujet de leur état, préparez ce que vous voulez dire. Certaines personnes trouvent utile de prendre des notes.
  • Choisissez un bon moment et un bon endroit pour parler. Assurez-vous qu'il se trouve dans un espace privé et à un moment qui vous convient afin de ne pas vous sentir pressé.
  • Soyez patient et solidaire. Écoutez bien ce qu'ils disent. Ensuite, vous pouvez expliquer pourquoi vous êtes inquiet. Essayez de vous en tenir aux faits : « J'ai remarqué que vous n'avez pas dîné avec nous ces derniers temps. »
  • Évitez les sujets qui peuvent créer des expériences négatives pour votre proche. Ne faites pas d'ultimatums, ne commentez pas le poids et l'apparence, la honte ou le blâme, ou n'offrez pas de solutions simples comme « commencez simplement à manger », car l'anorexie est un trouble complexe qui nécessite des soins médicaux appropriés.
  • Aidez votre proche à explorer les options de traitement s'il y est ouvert. Vous pouvez également lui proposer de l'aider à faire ses premiers pas, comme la prise de rendez-vous.

Le traitement de l'anorexie peut être difficile. Parfois, une personne souffrant d'anorexie ne reconnaît pas qu'elle souffre d'un trouble de l'alimentation qui a un impact sur son bien-être.

Mais lorsqu'une personne souffrant d'anorexie cherche du soutien - seule ou avec l'aide d'un être cher - le bon traitement peut faire une grande différence.

Certaines des premières étapes du traitement peuvent inclure une discussion avec un médecin ou un spécialiste des troubles de l'alimentation. Après avoir discuté avec un professionnel de la santé, celui-ci pourra alors vous suggérer un programme de traitement ou une autre approche qui correspond à vos besoins.

Thérapie

La thérapie est un traitement courant pour l'anorexie. Elle peut avoir lieu en hospitalisation (nuit) ou en ambulatoire (avec rendez-vous mais en restant à domicile).

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie populaire pour l'anorexie. La TCC se concentre sur la recherche et la transformation de schémas de pensée, de croyances et d'attitudes inutiles qui affectent les comportements liés à l'anorexie.

La thérapie familiale est une autre thérapie courante pour l'anorexie. C’est une approche à domicile qui se concentre sur la personne et les membres de sa famille. Cela peut aider les membres de la famille à apprendre comment aider leur proche à se rétablir.

Des médicaments

Il n'y a pas de médicaments spécifiques pour l'anorexie. Votre médecin peut vous prescrire des antidépresseurs en cas de dépression concomitante ou un autre médicament pour traiter toute complication médicale.

Résidentiel traitement

Le traitement résidentiel pourrait être une bonne option pour les personnes qui n'ont pas besoin de soins médicaux intensifs mais qui ont tout de même besoin de niveaux de soutien plus élevés pour l'anorexie.

Ce traitement implique des soins 24 heures sur 24 et un suivi médical. Il peut inclure :

  • thérapie de groupe
  • thérapie familiale
  • thérapie individuelle
  • conseils nutritionnels
  • consultation psychiatrique

Hospitalisation

L'hospitalisation peut être une option pour les personnes qui ont besoin de soins médicaux et mentaux pour l'anorexie. Si une personne éprouve ce qui suit, elle peut être hospitalisée jusqu'à ce que son état devienne plus stable :

  • signes vitaux instables
  • les résultats de laboratoire qui indiquent un problème médical grave
  • suicidabilité, un terme englobant pour les pensées suicidaires, la planification du suicide et les tentatives de suicide

Chercher du soutien peut être une forme d'amour-propre. Même si vous travaillez avec un professionnel de la santé, les autosoins peuvent soutenir le processus de rétablissement.

Voici quelques façons de prendre soin de vous pendant votre rétablissement :

  • Parler avec des personnes en qui vous avez confiance. Se connecter avec un être cher qui vous soutient peut aider à se sentir entendu et encouragé.
  • Reconsidérer les limites. Certains trouvent que certaines activités ou relations rappellent de mauvais souvenirs d'anorexie, ce qui rend la guérison plus difficile. Créer des limites conscientes autour de ces choses pourrait aider.
  • Rejoindre un groupe de soutien. Vous pouvez trouver de nombreux groupes de soutien en ligne pour l'anorexie. Il peut être thérapeutique d'entendre les histoires des autres et de partager les vôtres.

L'anorexie est un trouble de l'alimentation qui touche à la fois l'esprit et le corps. Pour les personnes anorexiques, le traitement peut avoir un impact énorme sur le bien-être physique et émotionnel.

Il existe de nombreuses options de traitement pour l'anorexie qui ont aidé de nombreuses personnes à se rétablir. Rechercher un soutien social et en apprendre davantage sur l'anorexie peut également aider.

Vivre avec l'anorexie peut être une expérience isolante, mais vous n'êtes pas obligé de la gérer seul.


Théories

Il existe des preuves d'une prédisposition génétique aux troubles de l'alimentation, les proches des personnes diagnostiquées avec un trouble de l'alimentation étant jusqu'à six fois plus susceptibles que les autres personnes de recevoir un diagnostic de trouble de l'alimentation (APA, 2013). Les études de concordance jumelle soutiennent également la théorie des gènes. Si un jumeau identique reçoit un diagnostic d'anorexie, il y a 70 % de chances que l'autre jumeau développe une anorexie au cours de sa vie (APA, 2013). Le taux de concordance pour les jumeaux fraternels (qui partagent moins de gènes) est de 20 pour cent. Bien qu'ils ne soient pas aussi forts pour les cas de boulimie, les jumeaux identiques affichent toujours un taux de concordance de 23 %, contre 9 % pour les jumeaux fraternels (APA, 2013).

Le dérèglement des voies de la sérotonine a été impliqué dans la cause et le mécanisme de l'anorexie.

Des études d'association ont été réalisées, étudiant 128 polymorphismes différents liés à 43 gènes, y compris des gènes impliqués dans la régulation du comportement alimentaire, la motivation et les mécanismes de récompense, les traits de personnalité et les émotions. Des associations cohérentes ont été identifiées pour les polymorphismes associés au peptide lié à l'agouti, au facteur neurotrophique dérivé du cerveau, à la catéchol-o-méthyl transférase, à la SK3 et au récepteur opioïde delta-1. Des modifications épigénétiques, telles que la méthylation de l'ADN, peuvent contribuer au développement ou au maintien de l'anorexie mentale, bien que la recherche clinique dans ce domaine en soit à ses balbutiements.

En plus des causes héréditaires, les perturbations du système neuroendocrinien sont courantes chez les personnes souffrant de troubles de l'alimentation (Culbert, Racine, & Klump, 2015). Malheureusement, il est difficile pour les chercheurs de déterminer si ces perturbations causé le trouble, ou sont en fait causés par le trouble, car la manipulation des habitudes alimentaires est connue pour provoquer des changements dans la production d'hormones. Cela dit, les chercheurs ont exploré les hypothalamuscomme un facteur contributif potentiel. L'hypothalamus est responsable de la régulation des fonctions corporelles, en particulier de la faim et de la soif (Fetissov & Mequid, 2010). Au sein de l'hypothalamus, l'hypothalamus latéral est responsable de l'initiation des signaux de faim, incitant l'organisme à manger, tandis que l'hypothalamus ventromédian est responsable de l'envoi de signaux de satiété, indiquant à l'organisme d'arrêter de manger. Il est clair qu'une perturbation de l'une ou l'autre de ces structures pourrait expliquer pourquoi un individu peut ne pas absorber suffisamment de calories ou connaître des périodes de consommation excessive.


Voir la vidéo: What If You Stopped Eating? (Mai 2022).